通常情况下,克罗恩病需要进行综合的多项的检查来确诊。一般需要根据患者的症状,来选择相应的检查。克罗恩病的检查方法包括实验室检查、肠镜检查、病理检查。
一、实验室检查。
- 1、粪便检查:观察大便习惯是否改变,大便内是否含有红、白细胞等。
- 2、自身抗体检查:如果检出外周血中的抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA),有助于克罗恩病的诊断和鉴别诊断。
二、肠镜检查。如结肠镜、小肠镜、小肠CT检查、胶囊内镜等,进行定位诊断,以明确病变部位和病变形态。
- 1、结肠镜:怀疑克罗恩病可首先进行结肠镜检查,如果病变形态为深大的纵行性溃疡,就需要考虑是否为克罗恩病。
- 2、小肠镜、小肠CT检查:克罗恩病不仅累及结肠,还可能会累及小肠,必要时需要进行小肠检查,如小肠镜检查、小肠CT检查等,由于小肠镜检查步骤繁琐且技术含量较高,临床上一般选用小肠CT检查来观察肠壁情况。
- 3、胶囊内镜:适用于克罗恩病早期或者无肠腔梗阻时,否则可能会增加胶囊滞留风险。
三、病理检查。克罗恩病通常依靠病理检查确诊,一般会在肠镜下取可疑病变部位的组织进行检查,并在显微镜下观察是否存在克罗恩病特异性改变。