化脓性关节炎是由化脓菌引起的关节内滑膜炎症,最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,而细菌侵入关节的途径主要有以下三个方面:
1、血源性传播:是化脓性关节炎最常见的感染方式。细菌从距离发病关节较远的敏感病灶(如表皮破损、表皮擦伤、上呼吸道感染、中耳炎等)侵入血液,随血液流至滑膜,并停留于此处,进而导致化脓性关节炎。
2、直接蔓延:细菌从关节附近的病灶直接侵入发病关节,如骨髓炎扩散到邻近关节等,尤其常见于婴儿股骨上端。
3、化脓菌直接进入关节腔:如关节穿刺、探查手术或其他意外损伤可导致细菌直接进入关节,进而引起化脓性关节炎。
化脓性关节炎病情严重,通常需按急症标准进行处理,其治疗目的为控制关节感染,清除感染所产生的纤维素,防止关节畸形,恢复关节正常解剖结构,从而保留关节功能。治疗早期应遵医嘱足量应用抗生素治疗;如果关节腔内存在脓液,需及时引流;另外,患肢关节需要制动,并进行全身性支持治疗。建议患者遵医嘱进行规范治疗,以促进疾病康复。
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