幻肢痛的病理生理学机制尚不清楚,可能和截肢处或者周围血管的病变、脊髓损伤等有关。
一、幻肢痛的基本病因。
- 1、幻肢痛最基本的病因是患者在截肢前由于伤肢持续存在剧烈疼痛,导致大脑产生结构持久性变化,从而在截肢后出现幻肢疼痛。
- 2、截肢会造成神经元损伤,受损的神经元在再生和修复的过程中,自发向大脑传输信号,因环境或者体内激素等变化,导致人体敏感性增强,从而产生幻肢痛。
- 3、最新研究表示,幻肢痛可能和大脑皮质功能重组,以及脊髓、外周神经结构和功能发生改变有关。尤其是在长期疼痛刺激下,患者的大脑机能出现改变,就可能会引起幻肢痛。
- 4、幻肢痛还可能和心理因素、大脑对疼痛的记忆等有关。
- 5、幻肢痛和截肢平面的处理方法也有一定的关系,因此截肢后要对肢体残端采取相应的措施,将残存骨骼包埋,并处理周围软组织结构,防止引起幻肢痛。如果肢体残端处理不当引起幻肢痛,患者可以进行局部药物注射治疗、局部针刀松解术,缓解疼痛。
- 6、从中医角度来讲,幻肢痛主要和气血阻滞、经络不通有关,即“不通则痛”。其次,肢体失去气血荣养,就可能会引起肢体末梢疼痛(幻肢痛),即“不荣则痛”。一般来说,经过中西医结合治疗,尤其是针灸治疗、中药外敷治疗,幻肢痛可以得到一定的缓解。
二、幻肢痛的诱发因素。
劳累、天气潮湿 、情绪波动、睡眠质量差、触摸肢体残端,以及其他外界刺激,如受凉、摩擦肢体残端、肢体残端受压等,都可能会诱发幻肢痛。