在透析过程中,比较重要的需要限制的营养成分主要是电解质。钠、钾、磷等电解质元素容易在排泄障碍时出现血浆水平的升高,如果升高明显,可能影响骨代谢,对心血管健康带来较严重的危害,所以,患者应特别注意限制选择。
1、患者需要限钠,由于透析过程往往伴随血压波动,随着尿量减少,血容量增加,出现水钠潴留,此时,可以通过在透析期间的限钠来缓解症状。所以,对于口味较重的咸菜、火腿等加工肉食,或者含盐较多的炒货,如坚果类食物,应尽量少摄入;甚至还需要计算含钠的调味品,包括味精、酱油等的摄入量。
2、患者需要限钾。其实,高钾血症是透析过程中非常常见的一个合并症。如果患者出现严重的高钾状态,会导致心律失常,甚至引起猝死,所以,这是一个比较严重的问题。富钾的食物包括菌藻类、豆类、部分蔬菜、杂粮等,含钾量较高,还有部分所谓的低钠盐,实际是用钾盐替代了钠盐的占比,也是一个高钾的食材,需要注意。
3、透析的患者很常见高磷状态,由于其继发于肾性骨病、甲状旁腺机能亢进等,这种情况下,需要严格限制磷的摄入。高磷的食物通常是富含蛋白质的食物,如动物性食品、干豆类食物、坚果、奶、蛋,还有植物性食物中的全麦类食物及巧克力等,需要适当限制摄入。
所以,透析患者的饮食模式,应根据其血浆水平适当限制已经出现失衡的电解质来避免出现严重的并发症。在烹饪加工过程中,推荐患者先采取浸泡或焯水的方式,减少食材中所含的钾、磷等成分,再进行烹饪比较好。