晚上睡觉痒白天就没事,是瘙痒在夜间发作或加重的典型表现,这一现象可能与皮肤相对干燥、温度升高、生物节律紊乱及精神等因素有关。
一、原因。
- 1、皮肤相对干燥:研究发现,皮肤在夜间的水分丢失最为明显,从而导致皮肤相对干燥,影响皮肤屏障功能,因此,更容易导致刺激因子或过敏原刺激皮肤,而出现或加重夜间瘙痒。
- 2、温度升高:人体的皮肤表面温度一般会在夜晚升高,是导致夜间瘙痒的诱因之一。另外,在冬季,使用电热毯等取暖设备,也可因皮肤表面温度升高,而诱发或加重瘙痒症状。
- 3、生物节律紊乱:瘙痒患者由于夜晚出现糖皮质激素水平下降及副交感神经兴奋,因此,也会诱发或加重瘙痒。
- 4、精神因素:白天由于外界刺激较多,注意力分散,所以很可能感受不到瘙痒,而在晚上因外界刺激减少,感到无聊时,往往会使瘙痒感受加重,从而出现夜间瘙痒。
二、治疗。
- 1、外用药物治疗:包括多磺酸粘多糖乳膏、维生素E乳等皮肤屏障修复剂,以及他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂。
- 2、系统药物治疗:严重者,可使用具有镇静作用的抗组胺药,比如马来酸氯苯那敏、盐酸赛庚啶等。另外,阿片受体拮抗剂(比如盐酸纳洛酮)、抗抑郁药(比如米氮平、盐酸帕罗西汀)、沙利度胺等,也可用于夜间皮肤瘙痒的治疗。
- 3、对因治疗:夜间瘙痒只是一种常见的症状,引起夜间瘙痒的病因较多,因此,在针对瘙痒治疗的同时,更应强调对因治疗。例如,糖尿病患者,应积极控制血糖水平;过敏引起者,应避免接触过敏原;寄生虫引起者,应进行驱虫治疗。
瘙痒为皮肤科最常见的症状,瘙痒多在夜间发作或加重,病因十分复杂,夜间瘙痒可严重影响患者休息,降低生活质量,故应积极寻求皮肤科专业医生的帮助,完善专科查体、血糖、血生化、过敏原测试等检查,以明确诊断并评估病情,制定合适的治疗方案。
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