甲沟炎是一种发生在指(趾)甲和皮肤接触的部位(甲沟)及其周围组织的炎症疾病。
一、病因。
- 1、基本病因:多由于过度修剪指甲、撕扯皮肤倒刺、咬(撕)指甲、不当美甲等不良习惯,造成甲沟及周围皮肤组织破损,从而导致金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、假单胞菌、变形杆菌等病原体易于侵入,进而引起甲沟炎的发生。
- 2、常见诱因:主要包括多种原因所致的嵌甲、经常穿着过紧的鞋袜、长期接触刺激物质、不注意个人卫生、免疫功能低下等因素,这些因素可能会破坏甲周皮肤屏障,从而诱发甲沟炎。
- 3、其他:少数患者可能是继发于银屑病、扁平苔藓、连续性肢端皮炎、寻常型天疱疮、肠病性肢端皮炎等疾病。
二、症状。
- 1、疼痛:在疾病初期,患侧甲沟即可出现轻微疼痛,在碰触或挤压时疼痛加剧。随着病情加重,患处可出现剧烈疼痛、搏动性疼痛等。
- 2、红肿:主要表现为患侧甲沟及周围皮肤出现红肿、局部温度升高的症状。随着病情进展,部分患者对侧甲沟及甲下组织可能会出现红肿。
- 3、化脓:部分患者会出现化脓的情况,从而引起渗液或在局部形成脓肿。若治疗不及时,脓液可发生扩散,从而累及对侧甲沟或形成甲下脓肿。
- 4、其他:对于慢性甲沟炎患者,其红肿、疼痛、化脓等症状通常不明显,部分患者可出现甲板变形、增厚、变色等甲板病变。
三、治疗。
- 1、药物治疗:对于红肿、疼痛为主要症状而没有出现化脓者,可遵医嘱局部使用碘伏、醋酸氯溶液、鱼石脂软膏、罗红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物控制感染、缓解症状。若出现发热等全身症状者,可配合口服阿莫西林、磺胺甲噁唑等抗生素。
- 2、手术治疗:对于形成脓肿者,需要及时切开引流以排出脓液,必要时还需切除指(趾)甲,从而控制感染、减轻局部压力,进而避免发生化脓性指(趾)头炎、骨髓炎等并发症。
建议出现甲周红肿、疼痛的患者,及时到正规医院的皮肤科、外科就诊,由专科医生明确诊断,并根据具体病情确定治疗方案。患者不宜自我诊断或自行治疗,以免延误病情而增加治疗难度。