心绞痛之所以容易在夜间发作,可能受迷走神经的影响,或者与做噩梦、心脏负荷增加、变异型心绞痛等因素有关。
1、受迷走神经的影响:一般而言,机体在夜间由迷走神经支配,此时血压会较低,心率也会处于相对较慢的状态,这是身体进入休息模式的正常生理反应。但这种情况对于冠状动脉狭窄的人群而言,可能会导致冠状动脉供血不足,进而诱发心绞痛发作。
2、做噩梦:如果夜间睡觉做恶梦,可能会导致精神过度紧张,使得心率加快,心肌耗氧量增加,进而诱发心绞痛发作。
3、心脏负荷增加:如果冠状动脉本身就有硬化斑块狭窄,会出现心脏供血减少的情况。而夜间处于卧位时,回心血量会相对增加,使得心脏负荷增加,为了促使血液从心脏泵出输送到全身,心脏收缩时需要更加用力,这样会导致心肌耗氧量增加,进而容易诱发心绞痛发作。
4、变异型心绞痛:该疾病的病理生理基础是冠状动脉痉挛,患者通常在夜间睡眠时或清晨突然发作心绞痛,疼痛较为剧烈,常并发心律失常。
需要注意的是,不仅仅是夜间,白天发生心绞痛的人群也比较多,常在剧烈运动、情绪激动等因素下诱发。如果出现心绞痛发作,建议及时就医诊治,以取得较好预后。