心动过缓在中医学归属于胸痹、眩晕、心悸、怔忡等范畴,也有人将其归为虚劳、昏厥、迟脉症等范畴。临床常见心悸、胸闷、气短,甚则眩晕,伴有面色苍白,活动后症状加重等特点。
心动过缓的脉象多以迟脉或损脉为主,并兼见结脉、代脉、迟数交替脉等,其特点主要体现在脉象上。中医学中常提到“迟而无力定虚寒”以及“结脉皆因气血凝”。《医宗金鉴》也引用了张仲景观点,他表示“若见损脉来至,为难治”和“若一息二至,名曰损脉,是气衰无胃,故为难治也”。张景岳也提到“脉来迟缓总因元气不足”。
多数医家支持心动过缓是以虚为本,多本虚标实;以心肾阳虚为主,或兼见痰湿阻络、瘀血阻滞、痰瘀交阻等病机特点。因此,中医治疗心动过缓是根据患者的症状和体征进行辨证施治。