胆囊炎指的是多种因素引起的胆囊急性与慢性炎症过程,常为胆囊结石的并发症,也可在无胆囊结石时发生。胆囊炎主要是因为胆道梗阻、胆汁淤滞,胆道结石是导致胆道梗阻的最主要原因,反复的胆囊炎和胆囊结石相互影响导致疾病恶化。
1、急性胆囊炎:主要是由于胆囊结石阻塞胆囊管,导致胆囊内压增高及胆汁滞留,滋生细菌而发炎。急性非结石性胆囊炎少见,多发生于住院和危重病人。急性胆囊炎初起时表现为剧烈右上腹或脐周疼痛,疼痛可放射至右肩或背部,严重时可伴有恶心、呕吐、寒战、高热等全身症状。
2、慢性胆囊炎:主要由胆囊长期受刺激或急性胆囊炎病情发展而来。症状可能不如急性胆囊炎明显,只有间歇性的上腹或右上腹部不适或者疼痛,许多时候甚至不会有症状,只在体检或者因其他病症做检查时偶尔发现。
胆囊炎的治疗主要包括内科治疗和手术治疗,内科治疗主要是对症处理,如止痛、控制炎症反应、抗菌治疗等。对于多次发作的慢性胆囊炎或者急性胆囊炎未能得到良好控制的患者,一般需要做胆囊切除术。多数胆囊炎预后良好,急性非结石性胆囊炎并发症和病死率较高。