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慢性扁桃体炎是否需要手术，取决于多种因素，包括病情的严重程度、发作频率、患者的身体状况以及是否引发其他并发症等。
一、需要手术的情况
- 1、病情反复发作：如果慢性扁桃体炎在一年内反复发作，如达到7次或以上，或过去两年内每年发作至少5次，或过去三年内每年发作至少3次，且经保守治疗无效，则可以考虑手术切除扁桃体。
- 2、扁桃体过度肥大：扁桃体过度肥大可能会妨碍吞咽、呼吸和发声功能，如导致睡眠时打鼾、呼吸暂停，或影响进食、造成吞咽困难等情况。此时，手术切除扁桃体可以改善这些症状，提高生活质量。
- 3、出现并发症：当扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，如导致风湿性心脏病、风湿性关节炎、肾小球肾炎等疾病时，为了避免病情进一步恶化，通常建议进行手术治疗。
- 4、怀疑恶变：如果扁桃体出现异常增大、表面不光滑、质地变硬，或者有溃疡、出血等情况，怀疑有恶变可能时，应及时进行手术切除，并做病理检查以明确诊断。
二、不需要手术的情况
- 1、病情较轻：如果慢性扁桃体炎引起的症状相对较轻，如偶尔的咽部不适、轻微疼痛等，且发作不频繁，通过保守治疗，如保持口腔清洁、合理饮食、增强体质、避免过度用嗓、预防感冒等，通常能较好地控制病情，无需手术治疗。
- 2、患者身体状况不佳：如果患者有严重的全身性疾病，如未控制的高血压、糖尿病、凝血功能障碍、活动性肺结核等，手术风险较高，此时不宜进行手术治疗。
- 3、特殊时期：女性在月经期、月经前期和妊娠期，由于身体生理变化，不宜进行手术。
- 4、急性感染期：慢性扁桃体炎急性发作时，全身症状较突出，如发热等，此时不宜进行手术。应在炎症消退后，再考虑手术治疗。
综上所述，慢性扁桃体炎是否需要手术，应根据患者的具体情况进行全面评估。在考虑手术治疗时，应权衡手术的利弊和风险，以及患者的身体状况和手术后的恢复能力。同时，非手术治疗也是重要的治疗手段之一，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。