二甲双胍常见的副作用是消化道反应,患者可能出现口腔有金属味、恶心、呕吐、腹泻、味觉异常、食欲下降等,大多在治疗初期出现,部分糖尿病患者可以逐渐适应。有些糖尿病患者消化道反应比较严重,只能停用二甲双胍,换用其他种类的降糖药物或者是应用胰岛素进行降糖治疗。长时间吃二甲双胍片对于维生素的吸收有很大的阻碍性,尤其是维生素B12。糖尿病患者如果缺乏维生素B12,神经系统出现衰弱病变的可能增大,还可能提前出现一些糖尿病的并发症,比如下肢麻木、烂脚等。
如果您吃的二甲双胍是普通片剂或者是缓释制剂,可以选择在餐中或餐后服用,以减少对胃肠道的刺激。老年患者不要自行加用二甲双胍,用量过多容易导致机体排出障碍,引起乳酸性酸中毒。
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