嗜铬细胞瘤如何确诊

嗜铬细胞瘤的诊断主要分为定性诊断和定位诊断。

1、定性诊断

定性诊断的目的是确定血浆或尿中游离的儿茶酚胺浓度是否增高，或尿中儿茶酚胺代谢产物是否增高。

2、定位诊断

定位诊断的目的是确定肿瘤发生的位置，主要使用影像学检查，如CT、B超、核磁和碘131-MIBG（131间位碘苯甲基胍）等技术对肿瘤定位。

（1）CT为首选的检查，90%以上的肿瘤可准确定位。

（2）B超可作为肾上腺及肾上腺外肿瘤的定位检查。对直径1cm以上额肾上腺肿瘤，阳性率较高。

（3）核磁检查适用于颅底和颈部的嗜铬细胞瘤、已有肿瘤转移的患者。

（4）部分患者还可用核医学的方法，利用放射性核素标记的生长因素类似物奥曲肽作显像，从而有助于作定位诊断。

3、其他

在条件许可的情况下，患者也可进行基因检测。特别是有阳性家族史或者有相关的遗传综合征的患者，可通过基因检测来提示预后、指导随访。