尿路造影怎么做

尿路造影指通过注射造影剂或天然对比剂，使尿路显影，主要包括静脉尿路造影、顺行造影、逆行造影等。

1、静脉尿路造影

医生将造影剂通过静脉注射，使其经肾脏排泌到肾盂、输尿管、膀胱等部位。然后在一定时间内拍片，以显示肾脏、输尿管、膀胱的形态，反应肾脏、输尿管的功能。它的优势是可显示双侧尿路系统，但它的清晰度要依赖良好的肾功能。若肾功能不好，则可能显影不清，甚至损伤肾脏。因此行静脉尿路造影检查者，在检查完成后，要注意多喝水、多排尿，将造影剂尽快排出，以避免损伤肾脏。

2、逆行造影

医生将导管经患者的尿道、膀胱逆行插入输尿管和肾脏，然后注入造影剂。最后需在一定时间内拍片，以显示出较清晰地显示出的肾脏、输尿管和膀胱等部分的形态。此外，在逆行造影检查时，还可留取剩余尿液进行化验，以判断是否有感染、细菌、癌细胞等。逆行造影检查是有创性检查，一般不作为首选，通常只有在普通检查方法显示不清晰时，才考虑使用此检查方法。

3、顺行造影

顺行造影指按照尿路系统从上向下的解剖方向进行造影，通常需肾盂存在一个与外界相同的管道。医生一般将造影剂注入术前已存在的肾造瘘管或经临时穿刺形成的管道内，使其从肾盂开始，伴随尿液流至输尿管、膀胱等部位，最后拍摄成片。它可将功能较差、甚至无功能的尿路系统清楚显影。但该检查可能会对患者造成一定损伤，故一般只有在常规检查显影不清时，才考虑选择顺行尿路造影。对于部分病情复杂、需做尿路修复的患者，顺行尿路造影通常是最简单的方案。