子宫内膜癌一定要切除子宫吗

子宫内膜癌不一定要切除子宫。子宫内膜癌的治疗方式的选择，以及是否能保留子宫，需要依据患者的年龄、生育需求、病理类型（是雌激素依赖型还是非雌激素依赖型）及肿瘤分期（Ⅰ期的早期病例还是Ⅲ期、Ⅳ期的晚期病例）来决定。

1、对于有生育需求的、年轻的早期患者，例如ⅠA期的雌激素依赖型子宫内膜癌患者，其肿瘤尚局限在子宫内膜里，未发生远处转移以及肌层的侵犯。这类患者可使用大剂量孕激素来进行保守治疗，以使癌细胞萎缩而达到保留子宫和生育功能的目标。

2、对于相对早期、无生育需求的患者，首选子宫切除+双附件切除+腹膜后淋巴结清扫。

3、对于相对晚期的患者，多采取肿瘤细胞减灭术联合化疗的综合治疗策略。该类患者需要通过手术切除肉眼可见的肿瘤病灶，包括切除子宫、双附件以及盆腹腔脏器的转移灶。