肛裂和痔疮是完全不同的两个病。
1、病理不同。肛裂是个凹陷的裂伤后形成的溃疡性病变,由于肛门括约肌痉挛,其肛门口径是缩小的,可并发皮下瘘、乳头肥大、乳头状瘤或哨兵痔;痔疮是一个隆起样的病变,表面覆盖的是皮肤或者黏膜,皮肤黏膜下面是曲张的血管、皮下血栓、炎性肿块或者静脉曲张团。
2、临床表现不同。肛裂主要表现为疼痛和出血,且疼痛和出血和排便关系密切;而痔疮主要表现为痔核脱出和出血,其与排便并无直接关系。
如果患者就医,主诉肛门疼痛,医生会首先考虑肛裂;主诉肛门出血,医生会首先考虑痔疮。随后,医生还会询问其是否伴有脱出、出血与排便的关系、有无排便习惯改变等,详细的了解病史有助于与直肠脱垂、息肉、肿瘤等鉴别。