直肠癌手术怎么做

根据直肠癌手术方式的不同，手术的操作步骤也不同。

一、如果是局部切除直肠癌，则需要完整切除肿瘤上缘1cm，到肿瘤下缘1cm的肠管，具体有以下手术方式：

• 1、经肛局部切除术。即在肛门内置入拉钩显露肿瘤后，局部切除肿瘤。
• 2、经肛门内镜微创手术（TEM）。即通过进口的特殊内镜系统，经肛门局部切除肿瘤。
• 3、经肛门微创手术（TAMIS）。即通过单孔腹腔镜和腹腔镜器械，局部切除肿瘤。

二、如果是根治性切除直肠癌，则有以下手术方式：

• 1、Dixon手术（低位前切除术）。即切除肿瘤下缘2~3cm到肿瘤上缘10cm左右的肠管，并进行周围淋巴结的清扫。此外，还需要用吻合器将肠管一期吻合，以恢复肠管的连续性。需要注意的是，此种术式能够保留肛门。
• 2、Miles手术（腹会阴切除术）。即通过腹部和会阴两个入路，将肛门和直肠同时切除，并在左下腹行永久性乙状结肠单腔造口，最后关闭会阴切口。需要注意的是，此种术式不能保留肛门。

需要注意的是，除了传统的开放手术，还可以进行腹腔镜微创手术。腹腔镜微创手术有创伤小、恢复快的优点。