结肠癌是否需要化疗,主要依据其病理分期决定。
1、Ⅰ期结肠癌形成于结肠黏膜内,并向肌层转移,甚至癌症可能已经转移到肌层中。此时期应行根治性手术,术后通常不需辅助性治疗,定期随访即可。
2、Ⅱ期结肠癌已从肌层侵入到浆膜层,并可能侵犯邻近器官,故此期结肠癌在手术后,可根据有无复发高危因素及分子生物学特征,从而决定是否需要术后辅助化疗。
3、Ⅲ期结肠癌可能已经侵犯肌层,并伴淋巴结转移,此时应在手术后进行常规辅助性化疗。
4、Ⅳ期结肠癌为晚期结肠癌,已经发生远处器官转移,如肝转移、肺转移,甚至脑转移、骨转移。此时期需在手术后积极进行化疗,争取转移灶的再切除,以求得长期生存。