先天性脑积水应根据病情进行治疗。要评估患儿的发育是逐渐进步还是静止的,评估脑室是比较稳定的状态还是越来越大,评估患儿的认知、听力、视力等功能是否正常,寻找脑积水的病因,然后再制定治疗方案。
1、保守治疗。先天性脑积水病情较轻、相对稳定时,进行内科治疗即可。脱水治疗、定期复查后,如果患儿的病情已经稳定,脑积水不再进展,则可以取得较好的预后。
2、手术治疗。如果保守治疗后,患者的病情不断进展,出现视力下降、视乳头水肿、认知及运动功能异常,则需要进行外科治疗。脑室腹腔分流是最常用的治疗方式,可以将脑内多余的水分引到腹腔内,早期治疗效果较好。
应注意,部分脑积水患者病情很重,脑实质已经严重受损,发育极其落后。这些患者即使进行积极治疗,疗效也不明显,可能遗留功能缺失,因此建议患者及时进行治疗。