下肢静脉功能不全的临床表现包括体征和症状两个方面。
一、体征,即医护人员和患者本人可以通过肉眼观察到的体征变化。
- 1、浅表静脉曲张:包括大隐静脉曲张、小隐静脉曲张,小腿表面可以观察到浅表静脉出现团状、球状的迂曲扩张。
- 2、局部水肿:特别是指凹性水肿,当用手指按压小腿的内踝、内踝前上方、胫骨前缘部位的皮肤,会出现明显的凹陷,手指抬离后5秒、10秒还不能恢复原样,称之为指凹性水肿。
- 3、色素沉着:随着病情的发展,在下肢的足靴区,即内、外踝上下方的部位,出现明显的色素沉着。疾病初起时为咖啡色、片状的色素沉着;病情严重时整个足靴区范围内的皮肤,都表现为暗黑色的色素沉着;局部皮肤变薄,皮下组织出现条索状的硬结;甚至导致皮肤溃破出现溃疡,形成难以治愈的臁疮腿。
二、症状。患者自己的主观的感觉异常。
- 1、感觉异常。疾病的早期,患者自觉腿部沉重、乏力,如果长期站立会出现腿部的困胀感觉,长时间的步行也会导致腿部不适加重。典型特征是越接近下午、晚上时,不适的感觉会越明显,晨起后相关症状则明显的减轻。
- 2、抽搐。可以表现为夜间的腿部抽搐。大部分人出现腿部抽搐时,会首先考虑是缺钙的原因。实际上,由于缺乏钙离子导致的腿抽搐只占少数,绝大部分抽搐的原因是血液循环出现了问题,还有部分原因是长期受凉、神经系统疾病等导致的腿部抽搐,其中下肢静脉回流不畅是腿抽搐最常见的诱因。
综上所述,下肢静脉功能不全的诊断,需要根据症状、体征进行综合判断。如果出现了相关的体征、症状,要到周围血管科或者血管外科,让相关专业的医生进行评估。同时配合下肢静脉超声或者血管造影的检查,判断静脉血管功能是不是在正常范围。
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