坏疽的类型

坏疽的类型主要是干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽。

1、干性坏疽。干性坏疽主要发生在四肢末端，比如动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足的患者，由于动脉受阻而静脉回流通畅，所以坏死组织的水分含量比较少，再加上体表水分容易蒸发，就会使病变部位缺血后出现干燥、皱缩。此外，坏死组织经腐败菌分解产生硫化物，并与血红蛋白中分解出来的铁相结合形成硫化铁，使坏死组织呈黑色，与周围健康组织有明显的分界线。因为坏死组织比较干燥，腐败菌感染一般就比较轻，预后相对较好。

2、湿性坏疽。湿性坏疽常发生在肢体或者与外界相通的脏器，比如肠道、子宫、肺等。由于动脉闭塞而静脉回流受阻，坏死组织的水分较多，且这些器官和外界相通，可伴有腐败菌感染，从而导致局部肿胀，呈蓝绿色、黑褐色或者乌黑色。而且腐败菌可以分解蛋白，产生吲哚、粪臭素等，就会出现恶臭气味。由于病变发展比较快，炎症比较弥漫，坏死组织和正常组织分界不清楚，同时坏死组织腐败后，所产生的毒性产物被血液循环吸收，患者可出现全身中毒症状，比如发热、乏力、神昏等，严重者甚至会发生中毒性休克，甚至导致死亡。长期湿性坏疽主要有肢体湿性坏疽（糖尿病足感染所致）、坏疽性阑尾炎、肠坏疽、肺坏疽、产后坏疽（子宫内膜炎所致）等。

3、气性坏疽。气性坏疽一般发生在湿性坏疽的基础上，当存在深部肌肉或者软组织的开放性创伤，且合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染时，细胞会分解坏死组织，产生大量气体，使坏死组织内含有气泡，呈蜂窝状，按压后可有捻发音。由于病变发展比较快，患者可能会出现全身中毒症状。气性坏疽是一种严重的感染疾病，必须特别重视，要充分切开引流，并使用敏感的抗菌药物进行治疗，以免造成重度脓毒血症，导致患者死亡。