肾动脉狭窄的原因包括动脉粥样硬化、大动脉炎、肾动脉纤维肌性发育不良、外伤血肿或肾内外肿瘤压迫、肾动脉血栓等。
1、动脉粥样硬化:多见于老年患者,往往伴有其他部位的动脉粥样硬化,比如颈动脉硬化、冠心病、脑血管疾病、肢体动脉硬化或闭塞等。
2、大动脉炎:主要表现为腹主动脉及其主要分支的狭窄、闭塞,好发于年轻女性,属于自身免疫性疾病。当大动脉炎累及肾动脉时,可以出现肾动脉狭窄,表现为顽固性高血压或者肾功能损伤。
3、肾动脉纤维肌性发育不良:发病机制尚未明确,可能与家族遗传有关,好发于年轻女性,也可以引起肾动脉狭窄,表现为顽固性高血压及肾功能受损。
4、外伤血肿或肾内外肿瘤压迫:如神经纤维瘤、嗜铬细胞瘤等,可能会压迫肾动脉及其分支,造成肾动脉狭窄。此种情况应该积极治疗原发病,来解除对肾动脉的压迫。
5、肾动脉血栓:肾动脉内血栓形成,或者其他部位的栓子脱落堵塞肾动脉,都可以造成急性肾动脉狭窄、缺血,导致突发肾性高血压,或者肾功能减退。
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