患者应在医生的指导下根据病史、临床表现以及X线检查结果判断肩锁关节是否脱位。
一、病史。直接暴力是导致肩锁关节脱位的常见原因,患者常有比较明确的外伤史。
二、临床表现。
- 1、疼痛:患者的肩关节上方肩锁关节的部位可出现明显的疼痛。
- 2、肿胀:由于肩锁关节比较表浅,而且其周围软组织受到了损伤,所以肉眼能看到局部有明显的肿胀。
- 3、畸形:由于肩锁关节脱位后肩锁、喙锁韧带或周围的关节囊都会受到损伤,锁骨远端失去固定就会抬起。所以,患侧与健侧相比局部可出现隆起。
- 4、反弹:或琴键征,即把锁骨远端压下来复位后,松手就又抬起来了。
- 5、肩关节活动受限:或在最大角度外展肩关节时诱发局部肩锁关节的疼痛。
三、X线。双侧肩锁关节的正位像既可以明确诊断,又可以判断脱位的程度。