肾动脉栓塞怎么治疗

肾动脉栓塞的治疗目标是保留肾功能以及预防、治疗肾素介导的高血压，其治疗关键是要开通闭塞的血管，恢复肾脏血流。

1、外科治疗。是否进行外科治疗主要取决于患者的全身情况、对手术的耐受程度。一般来说，肾动脉堵塞的时间越长，肾功能恢复的可能性就越低，甚至还可能造成永久性肾功能损伤，因此建议在12小时内进行手术治疗。手术适应证主要包括外伤性肾动脉闭塞、双侧肾动脉主干或者单侧肾动脉主干闭塞等。

2、介入治疗。选择性肾动脉造影术对诊断肾动脉栓塞具有一定的参考价值，在此基础上，可以进一步进行肾动脉取栓、溶栓以及血管成形术，这是目前比较常用且安全有效的方法。一般在局部麻醉后，通过股动脉或者肱动脉穿刺，将特制的肾动脉造影导管、取栓用导管或者球囊导管送至栓塞部位，进行动脉内抽吸取栓、溶栓或者进行球囊扩张、支架置入，改善或者恢复肾动脉血流，防止发生不可逆性损伤。

3、内科治疗。内科治疗主要包括全身性溶栓治疗、抗凝治疗，其目的是防止局部血栓蔓延，引起继发性损伤。其次，患者还需要进行对症治疗，如针对肾动脉栓塞所引起的高血压，要积极控制血压，防止出现高血压危象；针对肾功能衰竭，必要时进行血液透析治疗；纠正水、电解质和酸碱失衡，改善全身状况。