结节性血管炎主要是根据临床表现、组织病理学改变进行诊断。
1、临床表现。结节性血管炎一般好发于下肢,尤其是小腿后侧,主要表现为触痛性结节或者斑块,部分患者还可能会出现皮肤溃疡。
2、组织病理学改变。患者需要进行结核菌素试验、胸部X线检查、结核分枝杆菌DNA检测、全血γ干扰素测定等,判断是否存在结核菌感染。血沉、风湿免疫学检查等,可以判断结节性血管炎是否处于持续的活动状态。在结节部位进行病理检查,可看到局部纤维组织增生、炎症细胞浸润。如果结节反复发作,且难以诊断,就需要进行组织病理学检查,明确诊断。
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