主动脉夹层的症状

主动脉夹层的临床表现主要取决于主动脉夹层的部位、范围和程度，以及主动脉分支受累情况、有无主动脉瓣关闭不全、有无破溃和出血等并发症。

一、疼痛。剧烈胸痛是主动脉夹层最典型的临床表现。

• 1、主动脉夹层和冠心病所引起的胸痛是不一样的，前者引起的胸痛更加剧烈。冠心病包括心绞痛、心肌梗死，主要表现为左前胸壁疼痛，甚至出现向左肩、左臂的放射性疼痛。主动脉夹层的疼痛性质多为撕裂样、刀割样、濒死样，患者通常难以忍受，可伴有大汗淋漓等症状，甚至还可能会出现类似休克的症状。
• 2、疼痛的部位和性质还可以提示主动脉夹层破口的部位和进展情况。一发作即达高峰的剧烈胸痛(撕裂样痛)，且随着夹层进一步发展，疼痛部位可以发生相应的变化。近端主动脉夹层疼痛部位常位于胸骨后，远端主动脉夹层疼痛部位常位于两侧肩胛骨之间或者胸腹部。

二、血压变化。

大多数患者会合并有高血压，且两上肢或者上下肢的血压相差比较大。如果出现心脏压塞、血胸或者冠状动脉供血受阻而引起的心肌梗死，就可能会出现低血压。严重低血压或者夹层破裂时，患者可能会出现休克的症状。

如果胸部出现剧烈疼痛，要及时进行心肺功能检查，必要时还需要进行心脏超声、CT血管造影、核磁检查等，以便可以早期发现主动脉夹层。