静脉血栓栓塞症的治疗方法主要包括一般治疗、抗凝治疗、溶栓治疗、手术治疗。
1、一般治疗。严密监测血流动力学指标,如血压、心率、心律、出入量平衡等。如果出现心功能不全或者低血压,还需要监测中心静脉压、肺毛细血管楔压和心排血量。患者要绝对卧床休息,保持大便通畅,避免用力,减少上呼吸道感染的可能,避免咳嗽,可以适当进行镇静、止咳等对症治疗。
2、抗凝治疗。抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素、华法林、直接Ⅹa因子抑制剂等。
3、溶栓治疗。溶栓药物包括尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等。
4、手术治疗。手术取栓、置入腔静脉滤器、血栓消融术等。
静脉血栓栓塞症长期治疗措施包括抗凝治疗和置入腔静脉滤器。这类患者也可以穿弹力袜或医用减压袜,改善深静脉血栓后遗症,减少后续肢体困胀、乏力、色素沉着及静脉性溃疡的发生。
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