试管婴儿

试管婴儿适合于患有输卵管疾病、子宫内膜异位症的女性，患有少精症、弱精症、畸精症的男性。此外，患有免疫性不孕、原因不明的不孕症、卵泡不破裂综合征患者，以及有遗传性疾病需要做移植前诊断者，也可以通过试管婴儿实现生育的目的。

1、男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病。

2、患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病。

3、任何一方有吸毒等严重不良嗜好。

4、任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。

5、女方患有不可矫治的子宫性不孕症。

6、女方患有严重躯体疾病不能承受妊娠。

1、卵巢过度刺激综合征：试管婴儿技术中，女性需要接受促排卵治疗，这可能会导致卵巢过度刺激综合征的发生，出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状，严重者可危及生命。

2、宫内孕后自然流产：因试管婴儿技术取卵手术时卵泡内颗粒细胞被吸出，患者常表现为黄体功能不足，是试管婴儿技术术后流产较主要的因素，另外胚胎质量不好、子宫内膜容受性差也是常见原因。术后的先兆晚期流产的病因和处理，与自然妊娠相同，无须特殊处理。预防感染和及早筛查宫颈内口松弛很重要。

3、异位妊娠：在试管婴儿技术中宫外孕的发生率明显高于自然妊娠，在移植胚胎时要尽量减少刺激。由于患者大都有输卵管堵塞或炎性疾病，加之有些患者曾多次刮宫，子宫内膜不利着床，胚胎易滞留在输卵管内着床和发育，形成输卵管妊娠或子宫颈妊娠。

4、多胎妊娠：试管婴儿技术中，为了提高成功率，通常会移植多个胚胎，增加了多胎妊娠的可能性，这可能导致早产、低出生体重和其他并发症。一般双胎可继续妊娠，注意休息，预防流产及早产，加强营养，预防妊娠期高血压。对三胎及三胎以上者应建议行阴道B超下减胎术，减为双胎或单胎。

5、出血：在试管婴儿技术中，取卵后常规观察到从阴道穹窿穿刺点看到出血并不少见，紧密压迫几分钟后，没有手术后遗症。严重腹腔内出血报道率低于病例的0.1%。足以引起腹腔内出血的原因可能因为卵泡穿刺致卵巢血管或髂血管出血。需要紧急开腹手术的巨大腹膜后血肿可能发生于髂静脉的出血。

6、盆腔感染：阴道穿刺取卵会引起低于1%的盆腔感染危险。感染的形式可能为盆腔手术后的感染，或是盆腔脓肿，则在某些病例需要手术引流。取卵前预防性应用抗生素，特别在高危患者中，例如那些有输卵管炎、子宫内膜异位症、盆腔粘连输卵管积水或盆腔手术史的患者，可考虑静脉应用抗生素。

7、情绪和心理压力：试管婴儿的周期较长，女性需要接受一系列的医疗程序，如激素治疗、促排卵、取卵等，而且存在一定的失败风险，会让女性产生焦虑和不安的情绪。患者可以通过学习相关知识、看书、听音乐、倾诉等方式进行疏解。

8、其他：虽然试管婴儿技术能够解决不孕不育的问题，但并不能完全避免出生缺陷和遗传病的风险。

试管婴儿术后应注意局部护理、饮食调理以及生活行为管理。

1、保证外阴清洁、干燥，避免感染的发生。

2、饮食调理：均衡饮食，保证蛋白质及维生素的摄入，避免进食辛辣刺激性的食物。

3、生活行为管理：移植后可于门诊卧床休息1-2小时，离开医院后应避免剧烈运动、性生活，同时避免坐浴和桑拿等高温环境。此外，还应定期复查，以了解胚胎着床情况。

1、术前与医生沟通，了解试管婴儿的具体流程、相关风险、方案设计等，做好心理准备。

2、完善相关检查，比如常规体格检查、妇科检查、腹腔镜、宫腔镜、输卵管造影、B超、遗传学检查、免疫及自身免疫相关检查、生殖内分泌检查、精子相关检查、感染性疾病或性传播疾病相关检查、血生化、尿常规、心电图等，确认无严重的全身性疾病，符合试管婴儿指征。

3、做好心理建设工作，不要存在太大的心理压力。可以多与家人、朋友交流，寻求他们的支持和鼓励。

4、保持健康的生活方式，包括饮食、运动、休息等方面。

5、戒烟戒酒。

目前的试管婴儿技术已经很成熟，可分为一代、二代和三代，其中一代试管婴儿又称常规试管婴儿，是将精子和卵子按照一定的比例，放在同一个培养环境中，使之自然结合受精，主要适用于患有输卵管阻塞、子宫内膜异位症、免疫性不孕等疾病的女性；二代试管婴儿即单精子卵泡浆内注射，是利用显微操作技术，将精子注射到卵胞浆内，使卵子受精并在体外发育成胚胎的技术，主要适用于患有少精症、弱精症或者梗阻性无精症的男性；三代试管婴儿又称为胚胎植入前遗传学诊断，是指在胚胎植入前从检测胚胎中提取少量细胞进行遗传学检测，以筛选出无遗传病或其他遗传缺陷的胚胎进行移植，主要适用于夫妻双方或一方患有染色体异常疾病或基因遗传疾病、反复试管失败者。此处以第一代试管婴儿为例，其操作过程主要包括取卵、精子处理、体外受精和胚胎培养、胚胎移植等。