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欧式重睑术

欧式重睑术俗称欧式双眼皮,主要是模拟欧美人的眼睛特点对眼睛进行再造。欧式双眼皮属于平行形,具有双眼皮较宽、眉骨较突出且伴有眉毛下垂等特点。手术的具体做法主要包括两步,一是将上眼窝部脂肪适当清除、掏空,尽量修薄眼睑;二是将重睑线位置做高,使睑沟加深,并使睑沟内端适当接近鼻根部。欧式重睑术的手术效果通常可维持5~10年。

标题

欧式重睑术

常用名

欧式双眼皮

科室分类

整形外科、医疗美容科

解剖部位

头部-眼部

麻醉方式

局部麻醉

体位

仰卧位

操作方式

开刀手术

疼痛感

轻微疼痛

效果持续

5~10年

参考价格

暂无参考价格

恢复时间

1个月左右

适用人群

1、眶骨足够高者。

2、眼球内陷者。

3、眼裂足够长者。

4、睑缘距眉毛足够宽者。

5、眼皮足够薄者。

禁忌人群

1、患有严重心、肝、肾、脑等脏器疾病者。

2、患有严重的出血性疾病者。

3、精神病患者或精神状态异常者。

4、面神经瘫痪且伴有睑裂闭合不全者。

5、青光眼等严重眼病患者。

6、妊娠期、哺乳期、月经期女性。

7、瘢痕体质、过敏体质者最好不做。

8、眼部患有感染性疾病者不宜施行手术,待炎症治愈后可酌情选择手术。

9、上睑下垂、睑内翻者不应单纯做重睑术。

10、眼球突出或颧弓过高眶窝深陷者应慎重对待,最好不做,因为在眼球突出的情况下,睑裂已经较大,若再做重睑术,势必使睑裂更大,反而达不到美容目的。眉弓过高眼窝深陷者,若术前观察形成重睑不能增添美感时须慎重考虑。

11、伴有内眦间距过宽、鼻梁塌陷、小睑裂等畸形者,单纯重睑术是不能改善其容貌的,必须在矫正其他畸形的基础上再考虑重睑手术问题。

12、对手术期望值过高,抱有不切实际要求者最好不做。

13、亲属不同意者暂时不做,施行重睑术前一定要征得亲属的同意,倘若亲属不同意,应列为暂时的禁忌证。

14、本人心理准备不充分者也不应急于手术。

15、12岁以下儿童不主张施行重睑术。

技术/手术风险

1、出血

术中可出现出血,手术者应及时止血,避免术后血肿形成。此外术后护理不当,也可能导致切口出血情况,一旦发生,及时就医治疗。

2、眼睑皮肤损伤

术中分离切口下皮肤时,可能出现眼睑皮肤损伤,应及时缝合。

3、角膜损伤

可能因术中操作不当伤及角膜导致,一旦发生应预防感染,并进行修复,防止角膜瘢痕形成。

4、球后出血

可能因去除眶脂肪时未彻底止血所致,受术者可自觉眼部胀疼,眼球渐外突变硬,严重者可导致失明,一旦发生,医生会立即拆除缝线,清除血肿,降低眶内压,寻找出血点,对症处理。

5、感染

眼睑部血供丰富抗感染能力强,较少发生感染,发生术后感染多由原来的眼部感染灶所致,如结膜炎、睑板腺炎、术区皮肤疖肿等。但在一些消毒不严格的小诊所甚至无手术资质的美容院里进行手术,也可能导致术后感染发生,表现为上睑皮肤红肿热痛,针眼处有分泌物,甚至出现脓肿。一旦出见严重感染,应就医尽早拆线,局部用抗生素湿敷,严重的医生可能要求全身应用抗生素。临床上有时还发生线头感染,拆线后即可好转,但往往会有比较明显的瘢痕。

6、血肿

凝血功能欠佳、手术操作粗暴、创伤大、术中止血不彻底、术后未加压包扎等都会引起术后明显血肿。当有凝血机制障碍时,会造成严重的后果,所以一般术前要详细告知医生病史,进行血常规、凝血时间检查,避免术中出现意外。一般轻度血肿会自行消退和吸收,如果术后早期就发现有明显的血肿,建议及时就医尽早打开切口,清除血凝块。

7、瘢痕形成

手术中缝合对合不齐、皮肤去除过多、术后线头感染,都会造成明显的瘢痕。尽量选择正规医院手术,有线头反应者可尽早拆线,对于瘢痕体质者,如果瘢痕增生或粘连严重,可考虑药物瘢痕内注射软化瘢痕。

8、重睑皱襞过宽、过窄或不对称

可以在术后3~6个月(待瘢痕软化、粘连松解)加以修整。

9、重睑皱襞弧度不理想

包括重睑皱襞不流畅、某一点过高或过低、上眼皮倒挂或下垂、皱襞太短、重睑线不到位等。可在术后6~12个月瘢痕软化后进行手术矫正。

10、重睑未形成或消失

明确重睑未形成的原因,排除上睑下垂等病因,根据具体情况选择重新切开等。

11、上睑凹陷

眶隔内脂肪去除较多、眶部眼轮匝肌去除过多、手术创面过大而使眶隔与上睑皮肤粘连等导致。一般要待术后6~12个月瘢痕软化后进行上睑自体脂肪充填等。

12、三重睑或上睑多皱襞

术中过多去除了眶隔内脂肪,眶隔凹瘪,上睑皱襞有不规则的粘连;手术创伤过大、血肿机化导致上睑皱襞不规则粘连;原有窄重睑或既往做过重睑术的受术者,本次重睑术时未将原有的重睑皱襞松解等情况,均可导致三重睑出血。可择期手术松解瘢痕,再次重睑术。

13、睁眼费力

暂时的睁眼费力多见于术后肿胀所致,无须特殊处理。术中上睑提肌损伤等可导致永久性睁眼费力,须及时手术矫正。

效果说明

维持时间:通常情况下,欧式重睑术的效果可以维持5~10年。

影响因素:受个人体质、操作规范以及术后护理等因素的影响,不同患者的术后效果及维持时间有所差异。

时间变化:随着时间的推移,上眼睑皮肤逐渐松弛,双眼皮的效果会逐渐变得不理想。求美者可咨询专业医生,进行相应的治疗。

术后护理

1、严重肿胀期(术后当天~3天)

术后症状最严重的时期,包括伤口处的各种不适症状,伤口轻微疼痛,肿胀明显,眼皮发紧,分泌物较多,术后第一天有渗血症状,都属于正常。处理方式包括:术后第二天换药,由医生清理伤口;冷敷,需反复多次冰敷,注意不要直接把冰袋放在眼皮上;口服消炎药、消肿药;多做睁眼运动;睡前用生理盐水或酒精清洁创口分泌物。

2、快速消肿期(术后4天~6天)

肿胀情况明显好转,可能有轻微青紫症状属正常。伤口处轻微发痒是皮肤愈合标志。处理方式包括:保持手术部位伤口清洁干燥,拆线前不能沾水;适当休息,多做睁眼运动,促进手术淤血的早日吸收;睡觉时垫高枕头,使头部位置高于心脏位置,有利于帮助恢复消肿;禁烟酒及辛辣刺激性食物。

3、拆线日(术后7天)

需按医嘱时间,到院拆线。处理方式包括:保持伤口清洁,防止感染;拆线后24小时内,伤口不能沾水;不可用力揉搓伤口,可涂抹祛疤软膏,淡化疤痕;注意饮食清淡,禁食辛辣刺激性食物。

4、持续消肿期(术后8天~15天)

快速消肿的时期,基本每天的变化都比较明显。伤口周围可能会出现发红青紫状况,且慢慢变浅。一般十天以后术后效果已经初见端倪,但仍有肿胀。处理方式包括:保持手术部位伤口清洁干燥;适当休息,多做睁眼运动,促进手术淤血的早日吸收;戴隐形眼镜者,术后2周不要戴隐形眼镜。

5、组织恢复期(术后16天~30天)

切口线的疤痕比较明显,随着时间推延而逐渐消退。处理方式包括:一个月时是疤痕增生阶段,要耐心等待切开疤痕消除。

6、效果稳定期(术后31天~180天)

术后效果虽没有达到最佳,但已经基本定型。晨起、休息不好的情况下局部肿胀还需要一段时间的恢复,具体时间因个人体质差异。处理方式包括:恢复阶段基本结束,可到医院让医生确认手术术后效果及是否存在其他问题。

术前注意

1、术前常规行血常规、凝血功能等检查。

2、术前7~10天停服维生素E、类固醇激素和阿司匹林等抗凝药物。

3、提前一日洗澡,手术当天不要化妆。

4、遵医嘱术前2天开始应用消炎眼药水滴眼。

5、女性应避开月经期,以免加重淤青和肿胀;妊娠期、哺乳期女性需要提前告知医生。

6、眼部近期若有手术史、外伤史、特殊药物使用史或其他美容填充物植入史,须提前告知医生。

7、手术前确定身体健康,无传染性疾病或其它身体炎症。

8、改变不良生活习惯,如术前禁止吸烟、饮酒等。

9、术前清淡饮食,避免进食辛辣刺激、油腻食物。

相关医学知识

1、按上睑皱襞分类

(1)单睑:指上睑自眉弓下缘到睑缘间皮肤平滑,当睁眼时无皱襞形成,称单睑,俗称单眼皮。

(2)重睑:指上睑皮肤在睑缘上方有一浅沟(也称重睑沟),当睁眼时此沟以下的皮肤随着睑板上提张力的增大而上移,而此沟上方皮肤则松弛,在重睑沟处悬垂向下折叠成一横行皮肤皱襞称重睑。

(3)多层重睑(多皱襞):如果上睑皱襞有多个则称多皱襞,即多层重睑。

2、根据眼睑皮肤弹性及皮下脂肪分型

(1)正力型:睑皮肤无松弛,弹性好,皮下脂肪充盈适度,多见于年轻人。

(2)无力型:睑皮肤松驰,弹性差,皮下脂肪稀少,多见于中老年人。

(3)超力型:睑皮肤紧张光亮,皮下脂肪过度充盈,个别患者伴泪腺脱垂,呈肿胀状态,俗称的“肿眼泡”或“泡泡眼”即属于此类型,多见于体胖者。

(4)特殊类型:凡是伴有其他异常(如内眦赘皮、上睑下垂、小睑裂和鼻背塌陷等)的眼睑形态,不管是正力型、无力型还是超力型眼睑形态者,均作为一种特殊类型看待。

3、重睑者据上睑皱襞线与睑缘线关系分型

(1)平行型:上睑皮肤皱襞与睑缘平行一致,内、中、外侧重睑宽度大致相同。

(2)开扇型:上睑皮肤皱襞自内眦或靠近内眦开始,向外上逐渐离开睑缘,呈扇状,也称为广尾型。

(3)新月型:上睑皮肤皱襞在内,外眦部较低,中间部较高,外形如同弯月。

4、重睑者依据重睑显露程度分型

(1)全双:指上睑从内眦到外有一宽窄大致相同的重睑皱襞(相当于平行型)。

(2)中双:指上睑皱襞自内眦到外眦均有,但上睑内1/3部位皱襞较窄,即自内至外眦皱襞宽度逐渐增加(相当于开扇型)。

(3)半双:上睑皱襞在内1/3处不明显,似有非有,而后逐渐显出、增宽,直到外眦部。

(4)隐双:上睑皱襞较窄,平视时皱襞下缘与上睑缘几乎平行接近,此型又称为“内双”。

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