欧式重睑术

1、眶骨足够高者。

2、眼球内陷者。

3、眼裂足够长者。

4、睑缘距眉毛足够宽者。

5、眼皮足够薄者。

1、患有严重心、肝、肾、脑等脏器疾病者。

2、患有严重的出血性疾病者。

3、精神病患者或精神状态异常者。

4、面神经瘫痪且伴有睑裂闭合不全者。

5、青光眼等严重眼病患者。

6、妊娠期、哺乳期、月经期女性。

7、瘢痕体质、过敏体质者最好不做。

8、眼部患有感染性疾病者不宜施行手术，待炎症治愈后可酌情选择手术。

9、上睑下垂、睑内翻者不应单纯做重睑术。

10、眼球突出或颧弓过高眶窝深陷者应慎重对待，最好不做，因为在眼球突出的情况下，睑裂已经较大，若再做重睑术，势必使睑裂更大，反而达不到美容目的。眉弓过高眼窝深陷者，若术前观察形成重睑不能增添美感时须慎重考虑。

11、伴有内眦间距过宽、鼻梁塌陷、小睑裂等畸形者，单纯重睑术是不能改善其容貌的，必须在矫正其他畸形的基础上再考虑重睑手术问题。

12、对手术期望值过高，抱有不切实际要求者最好不做。

13、亲属不同意者暂时不做，施行重睑术前一定要征得亲属的同意，倘若亲属不同意，应列为暂时的禁忌证。

14、本人心理准备不充分者也不应急于手术。

15、12岁以下儿童不主张施行重睑术。

1、出血

术中可出现出血，手术者应及时止血，避免术后血肿形成。此外术后护理不当，也可能导致切口出血情况，一旦发生，及时就医治疗。

2、眼睑皮肤损伤

术中分离切口下皮肤时，可能出现眼睑皮肤损伤，应及时缝合。

3、角膜损伤

可能因术中操作不当伤及角膜导致，一旦发生应预防感染，并进行修复，防止角膜瘢痕形成。

4、球后出血

可能因去除眶脂肪时未彻底止血所致，受术者可自觉眼部胀疼，眼球渐外突变硬，严重者可导致失明，一旦发生，医生会立即拆除缝线，清除血肿，降低眶内压，寻找出血点，对症处理。

5、感染

眼睑部血供丰富抗感染能力强，较少发生感染，发生术后感染多由原来的眼部感染灶所致，如结膜炎、睑板腺炎、术区皮肤疖肿等。但在一些消毒不严格的小诊所甚至无手术资质的美容院里进行手术，也可能导致术后感染发生，表现为上睑皮肤红肿热痛，针眼处有分泌物，甚至出现脓肿。一旦出见严重感染，应就医尽早拆线，局部用抗生素湿敷，严重的医生可能要求全身应用抗生素。临床上有时还发生线头感染，拆线后即可好转，但往往会有比较明显的瘢痕。

6、血肿

凝血功能欠佳、手术操作粗暴、创伤大、术中止血不彻底、术后未加压包扎等都会引起术后明显血肿。当有凝血机制障碍时，会造成严重的后果，所以一般术前要详细告知医生病史，进行血常规、凝血时间检查，避免术中出现意外。一般轻度血肿会自行消退和吸收，如果术后早期就发现有明显的血肿，建议及时就医尽早打开切口，清除血凝块。

7、瘢痕形成

手术中缝合对合不齐、皮肤去除过多、术后线头感染，都会造成明显的瘢痕。尽量选择正规医院手术，有线头反应者可尽早拆线，对于瘢痕体质者，如果瘢痕增生或粘连严重，可考虑药物瘢痕内注射软化瘢痕。

8、重睑皱襞过宽、过窄或不对称

可以在术后3～6个月（待瘢痕软化、粘连松解）加以修整。

9、重睑皱襞弧度不理想

包括重睑皱襞不流畅、某一点过高或过低、上眼皮倒挂或下垂、皱襞太短、重睑线不到位等。可在术后6～12个月瘢痕软化后进行手术矫正。

10、重睑未形成或消失

明确重睑未形成的原因，排除上睑下垂等病因，根据具体情况选择重新切开等。

11、上睑凹陷

眶隔内脂肪去除较多、眶部眼轮匝肌去除过多、手术创面过大而使眶隔与上睑皮肤粘连等导致。一般要待术后6～12个月瘢痕软化后进行上睑自体脂肪充填等。

12、三重睑或上睑多皱襞

术中过多去除了眶隔内脂肪，眶隔凹瘪，上睑皱襞有不规则的粘连；手术创伤过大、血肿机化导致上睑皱襞不规则粘连；原有窄重睑或既往做过重睑术的受术者，本次重睑术时未将原有的重睑皱襞松解等情况，均可导致三重睑出血。可择期手术松解瘢痕，再次重睑术。

13、睁眼费力

暂时的睁眼费力多见于术后肿胀所致，无须特殊处理。术中上睑提肌损伤等可导致永久性睁眼费力，须及时手术矫正。

1、严重肿胀期（术后当天-3天）

术后症状最严重的时期，包括伤口处的各种不适症状，伤口轻微疼痛，肿胀明显，眼皮发紧，分泌物较多，术后第一天有渗血症状，都属于正常。处理方式包括：术后第二天换药，由医生清理伤口；冷敷，需反复多次冰敷，注意不要直接把冰袋放在眼皮上；口服消炎药、消肿药；多做睁眼运动；睡前用生理盐水或酒精清洁创口分泌物。

2、快速消肿期（术后4天-6天）

肿胀情况明显好转，可能有轻微青紫症状属正常。伤口处轻微发痒是皮肤愈合标志。处理方式包括：保持手术部位伤口清洁干燥，拆线前不能沾水；适当休息，多做睁眼运动，促进手术淤血的早日吸收；睡觉时垫高枕头，使头部位置高于心脏位置，有利于帮助恢复消肿；禁烟酒及辛辣刺激性食物。

3、拆线日（术后7天）

需按医嘱时间，到院拆线。处理方式包括：保持伤口清洁，防止感染；拆线后24小时内，伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口，可涂抹祛疤软膏，淡化疤痕；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物。

4、持续消肿期（术后8天-15天）

快速消肿的时期，基本每天的变化都比较明显。伤口周围可能会出现发红青紫状况，且慢慢变浅。一般十天以后术后效果已经初见端倪，但仍有肿胀。处理方式包括：保持手术部位伤口清洁干燥；适当休息，多做睁眼运动，促进手术淤血的早日吸收；戴隐形眼镜者，术后2周不要戴隐形眼镜。

5、组织恢复期（术后16天-30天）

切口线的疤痕比较明显，随着时间推延而逐渐消退。处理方式包括：一个月时是疤痕增生阶段，要耐心等待切开疤痕消除。

6、效果稳定期（术后31天-180天）

术后效果虽没有达到最佳，但已经基本定型。晨起、休息不好的情况下局部肿胀还需要一段时间的恢复，具体时间因个人体质差异。处理方式包括：恢复阶段基本结束，可到医院让医生确认手术术后效果及是否存在其他问题。

1、术前常规行血常规、凝血功能等检查。

2、术前7～10天停服维生素E、类固醇激素和阿司匹林等抗凝药物。

3、提前一日洗澡，手术当天不要化妆。

4、遵医嘱术前2天开始应用消炎眼药水滴眼。

5、女性应避开月经期，以免加重淤青和肿胀；妊娠期、哺乳期女性需要提前告知医生。

6、眼部近期若有手术史、外伤史、特殊药物使用史或其他美容填充物植入史，须提前告知医生。

7、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其它身体炎症。

8、改变不良生活习惯，如术前禁止吸烟、饮酒等。

9、术前清淡饮食，避免进食辛辣刺激、油腻食物。