毛细血管扩张症

皮肤和黏膜上的微细毛细血管呈持久性扩张，表现为细丝纹，星状或蛛网状，压之褪色。其分布可为局限性或广泛性，或与血管、神经走行相一致，可呈一侧性。病程长，可持久无变化或缓慢地发展、增多、增大。患者多无明显自觉症状，偶有灼热或刺痛感。

具体病因不明确，其发生可能与外界不良刺激、遗传因素等有关，有时还可继发于某些全身或局部疾病。诱发因素的确定，对毛细血管扩张症的治疗有一定的指导作用。

1、物理或化学因素

如长期暴露于阳光、风、寒冷、高热及放射线环境，或者因外伤、药物、接触煤焦油、使用劣质化妆品等，均可能会引起皮肤毛细血管扩张的发生。

2、遗传因素

如遗传性出血性毛细血管扩张症、毛细血管扩张性共济失调综合征、Bloom综合征、Goltz综合征等，可存在皮肤毛细血管扩张等表现。

3、疾病

血管痣、血管瘤、血管角皮瘤、干燥综合征、酒渣鼻、皮肌炎、红斑狼疮、Raynaud病、硬皮病、肥大细胞增生病等也可发生毛细血管扩张症状。

4、其他

老年人因皮肤萎缩变薄、松弛、弹性差，也易引起毛细血管扩张，多在面部和下肢。

1、皮肤或黏膜上出现丝状、星状、点状或斑状的扩张毛细血管，呈红色或紫红色，压之褪色；

2、伴局部灼热或刺痛感；

3、伴局部或全身皮肤斑片、丘疹、鳞屑、色素沉着等；

4、伴发热、乏力、口干、关节痛、肌肉痛、淋巴结肿大等全身症状；

5、存在长期特殊药物服用史；

6、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会对毛细血管扩张部位进行检查，避免局部化妆，防止影响医生检查、诊断。

3、还可能需要做血常规等检查，注意检查前一晚10点后禁食，次日清晨空腹抽血。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的毛细血管扩张症是何时出现的？近期有加重吗？

2、除毛细血管扩张，您是否还存在局部疼痛、瘙痒等不适？

3、您使用过药物进行治疗吗？什么药？效果如何？

4、您曾经有过局部外伤、烧伤等情况吗？

5、您从事何种职业？是否有长期处于阳光、寒冷、高热及有放射线的环境？

6、您的发病部位长期使用过某些药物或化妆品吗？

7、您的亲属中有人存在类似症状吗？

8、您存在干燥综合征、酒渣鼻等遗传性皮肤病吗？

9、您吸烟吗？吸多久了？每天吸多少？

10、您饮酒吗？每天饮酒多少？

11、您是否还患有糖尿病、高血压、心脏病等疾病？有用药控制吗？

1、我出现毛细血管扩张症的原因是什么？

2、我需要做哪些检查？

3、我的病情严重吗？能治好吗？

4、我有哪些治疗方法可以选择？

5、这些治疗方法有风险吗？会遗留瘢痕吗？

6、若药物治疗，药物的用法用量、注意事项有哪些？

7、我还有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

8、我回家后要如何进行护理？

9、我需要复查吗？多久一次？

首先进行皮肤检查，观察毛细血管扩张症的发病部位、分布特点，并注意是否存在红斑、丘疹、水疱、创伤等异常表现，必要时可能进行全身检查，了解有无淋巴结肿大、异常神经反射等体征。

主要包括血常规、血沉、抗体检测、肝肾功能检查、免疫蛋白检查等，医生会根据患者的具体情况，选择相应的项目进行检查。对毛细血管扩张症病因的诊断和检查有一定价值。

根据患者年龄、职业、家族史、外伤史、用药史，以及毛细血管扩张的典型临床表现，结合血常规、肝肾功能、抗体检测、病理检查等结果，通常不难诊断。诊断过程中，医生常需排查是否存在遗传性出血性毛细血管扩张症、共济失调毛细血管扩张症、红斑狼疮、干燥综合征等病变。

1、遗传性出血性毛细血管扩张症

为常染色体显性遗传，无性别差异，青春期后多见。皮损好发于手背、面部、阴囊，簇集成红疹斑片。其周可见蜘蛛痣样星状损害。也可见于唇、舌、鼻黏膜、颊黏膜、齿龈等，引起出血。皮损发生部位，伴出血为其特点。

2、共济失调毛细血管扩张症

又称Louis-Bar综合征，为常染色体隐性遗传，2～3岁发病。特点为小脑共济失调，眼与皮肤的毛细血管扩张。初发于球结膜，以后扩展到眼睑、面颊、耳廓、颈、肘窝、腘窝，同时伴有眼球震颤。常有咖啡斑、白发及早老症。

3、Bloom综合征

为常染色体隐性遗传。儿童期发病。其特点为侏儒，面部毛细血管扩张，对光线过敏。常在暴露部出现水疱，夏季重。此外有发育异常，如鱼鳞病、黑棘皮、牙齿不齐、大耳、隐睾等。也有咖啡斑。

4、Goltz综合征

为X连锁显性遗传。男性患者为致死性，文献报告均为女性。特征为广泛性外胚叶与中胚叶结构发育不良，主要表现为皮肤骨骼系统损害。在臀、腋、股部出现线状毛细血管扩张，色素加深，并有筛状皮肤萎缩斑，界限清楚。在口腔、肛周及女阴有红褐色小乳头瘤。并指、少指、无指、脊柱侧突等。

5、毛细血管扩张性红斑狼疮

为红斑狼疮少见的类型。皮损主要位于面部，呈点状或大片红斑，毛细血管扩张，表面无鳞屑，但愈后遗有萎缩性瘢痕。可能是日光敏感和免疫机制所致的血管改变。

6、干燥综合征

可能与高球蛋白血症有关系。患者全身皮肤干燥，手指与口唇毛细血管扩张，毛发干燥稀疏，并有肢端动脉痉挛现象与紫癜。黏膜病变表现为干燥性角膜炎、结膜炎、口炎、鼻炎、咽炎、喉炎，以后黏膜萎缩。胃黏膜亦可萎缩以致胃酸低下。其他症状有乏力，腮腺、淋巴结、脾脏肿大，类风湿关节炎。

1、激光

是运用特定光谱的光热解原理，选择性作用于微血管内的血红蛋白，同时使表浅的毛细血管封闭，由体内的巨嗜细胞吞噬掉，从而达到去除扩张毛细血管的目的。

2、光子

是采用一种特殊的光技术，让特定波长的光子穿过表皮直接作用于深层血管中的血红蛋白，血红蛋白吸收热量后传递给血管内皮细胞，血管内皮细胞发生光凝固并破坏血管壁，从而破坏扩张的毛细血管。