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寒邪犯胃，浊阴上逆证
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寒邪犯胃，浊阴上逆证，中医病证名。是指中阳虚弱，阴寒犯胃，浊阴上逆，胃失和降致以呕吐为主要表现的证候。临床主要症状为呕吐或干呕，或口中时时泛吐清稀涎沫，口淡不渴，头痛以巅顶为甚，手足清冷，大便溏泄，小便清，烦躁，舌淡白或苔薄自润滑，脉弦细而迟。常见于伤寒阳明病、伤寒厥阴病、伤寒少阴病、呕吐、泄泻、头痛等疾病中。
其它名称
发病部位
就诊科室
相关疾病
症状详情
常见病
1、伤寒阳明病
伤寒阳明病中寒邪犯胃浊阴上逆证症见以食后即吐为主要表现，可兼口淡不渴，肢倦，舌淡苔白，脉弦细而迟等。治宜温胃散寒，降逆止呕，方用吴茱萸汤(《伤寒论》)化裁。
2、伤寒厥阴病
伤寒厥阴病中寒邪犯胃浊阴上逆证症见干呕，口中时时泛吐清稀或酸冷涎沫，必伴巅顶头痛，或兼眩晕，胸胁满闷，脉多弦迟。治宜温肝散寒，降逆止呕，可用吴茱萸汤(《伤寒论》)。
3、伤寒少阴病
伤寒少阴病中寒邪犯胃浊阴上逆证症见呕吐频繁而剧烈，并伴大便溏泄，肢倦欲寐，手足清冷，烦躁，纳减口淡不渴，舌多淡紫带青，脉弦细而迟或微细。治宜温肝肾散寒，和胃降逆，方亦可用吴茱萸汤(《伤寒论》)或加附子。
4、呕吐
呕吐中寒邪犯胃浊阴上逆证症见以呕吐为主要表现，可有胃内容物吐出，或为干呕，或伴泛吐涎沫，常兼巅顶头痛，纳减口淡，胸胁满闷或脘腹疼痛。治宜温胃散寒，降逆止呕，方用吴茱萸汤(《伤寒论》)。
5、泄泻
泄泻中寒邪犯胃浊阴上逆证症见以泄泻、呕吐为主要表现，泄泻多为溏泄，可伴纳减肢倦，手足清冷等。治宜温中散寒，降逆化浊，方用大建中汤(《金匮要略》)加吴茱萸。
6、头痛
头痛中寒邪犯胃浊阴上逆证症见巅顶疼痛剧烈，甚至头痛如劈，头痛时，可伴发恶心呕吐，四末清冷，甚至肢体拘急，目眩等，平常口中时时泛吐清涎，或发干呕。方用川芎茶调散（《太平惠民和剂局方》）加吴茱萸、姜半夏，去薄荷。
病因
病因
中阳虚弱，阴寒犯胃，浊阴上逆，胃失和降所致。
表现
临床表现
呕吐或干呕，或口中时时泛吐清稀涎沫，口淡不渴，头痛以巅顶为甚，手足清冷，大便溏泄，小便清，烦躁，舌淡白或苔薄自润滑，脉弦细而迟。
症情分析
中焦阳虚，胃气生寒。脾胃同居中土，胃中有寒必影响脾之健运，脾胃不能健运，则受纳无权，故不能食；脾失健运，运化水湿失常，故出现小便不利等症状；阳明中寒、浊阴上逆则呕逆；阴寒内盛，阳不外固，故手足汗出；中阳不能健运，转输失职，而有大便溏。
治疗
治法
降逆和胃，温化中焦
方药
吴茱萸汤。
常用中药
吴茱萸、人参、生姜、大枣、半夏等。
转归预后
本证属阴寒内盛之证，寒性凝滞，又主收引，寒易伤阳，故其在病机演化过程中，每易出现脾阳虚及气脱等兼挟证候。此时临床上除原有的症状之外，四末清冷可发展为四肢逆冷，大便溏泄，日见加甚以至完谷不化，同时兼见面色晦暗，畏寒疲惫，脘腹冷痛喜温喜按等。若本证发病严重，呕吐过频过剧，阴阳相争，阳不胜邪，随吐而外越，则可出现阳脱之危候。