紫斑

1、肌肤一处或多处青紫斑块，伴局部肿胀、压痛或出血、关节脱位、骨折，且有跌打损伤史者，为外伤所致。

2、以恶寒或寒战、高热、神昏、抽搐、头痛项强、呕吐、黄疸、下利赤白、肝脾肿大、呕血、尿血、便血等为主要表现，伴见肌肤紫斑，有关实验室检查阳性者，多系外感温热疫疠邪毒，如温毒发斑、疫斑热、春温[瘟〕、肝温〔瘟〕、疫毒痢等病。

3、以四肢，尤其是下肢、臀部出现紫斑、斑点为主要症状，斑点大小不一，分布不匀，颜色深浅不一，压之不褪色，可伴见鼻衄、齿衄、血尿、黑便、月经量多等出血表现，血小板计数显著减少，形态可见巨形及畸形血小板，骨髓象巨核细胞正常或增多，巨核细胞集落形成单位多数正常，部分生成减少者，多为紫癜病。出血持久难止，血小板计数及形态均正常者，可能是血溢病。

4、肌肤紫斑，伴见鼻衄、齿衄、呕血、便血、腹胀、B超示肝、脾肿大、腹水、门脉高压征，有疟疾或疫水接触史者，常为疟疾或蛊虫病晚期所并发的肝积、肥气。

5、以神疲乏力，劳累后心悸、气短、头晕、目眩、面色萎黄无华等气血亏虚症状为主要表现，常起病缓慢，亦有起病急骤，发展迅速，以全身紫斑斑点遍布，伴发热、鼻衄、咯血、呕血、便血、月经量多等症，血象呈全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，常低于5万/m3，急性型常低于1.5万/m3，骨髓象示多部位，至少一个部位增生减低或重度减低，三系或两系造血细胞明显减少，非造血细胞和脂肪细胞增多等者，可诊断为髓劳。

6、以皮肤、口唇、指甲、舌、口腔青紫，血压下降、心率加快，伴头晕、头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻、嗜睡或烦躁不安等，且有进食新腌制蔬菜病史者，可诊断为菜乌紫病。

7、肌肤、粘膜紫斑，伴见停经、恶心呕吐、妊娠试验阳性，妇科检查确诊怀孕者，诊为妊娠紫癜。

8、麻风患者可有皮肤红斑紫癜、遍身麻木等症，皮损区找到麻风杆菌、麻风菌素试验阳性者可以确诊。

1、因于外伤者，多因跌打、扭挫等，外力直接破损皮肉，伤筋断骨，血络受损，血溢络外，瘀阻肌肤而成紫斑。

2、感染温热疫疠病邪毒，如温〔瘟〕毒发斑、疫斑热、春温[瘟〕、鼠疫、肝温、疫毒痢等，温热疫毒之邪由卫及气，穿营入血，或邪毒炽盛，径直窜入营血，耗血动血，迫血妄行，毒瘀互结，外发肌肤而出现紫斑。

3、感受时邪疫毒（如风疹、麻疹、水痘、痄腮、肝热病等）后，正气未复，热毒未清，壅遏脉络，损伤血络，血溢络外，外渗肌肤，或禀赋薄弱，久病肝脾虚损，肝不藏血，脾不摄血，血溢于肌肤，皆可发生紫斑。

4、感染疟邪瘴毒、蠱虫后，久延不愈，虫毒、蛊毒侵蚀肝脾，致肝脾肿大，肝失疏泄藏血乏力，脾气虚弱，统藏失职，血溢肌肤，发为紫斑。

5、禀赋薄弱，先天肾亏，复因后天生活起居失调，房劳过度，生育过多，或因他脏疾病，累及于肾，耗损肾精，骨髓空虚，精髓不能化生气血，引起精、髓、血三者俱虚，统摄无力；或因接触、服用有毒药物及理化生物因素，损伤肾真，邪毒瘀阻骨髓，使精髓不能化生气血，肝无所藏，脾失所统，血溢肌肤，形成紫斑。

6、进食大量新腌制咸菜或变质剩菜，或长期食用含有过量硝酸盐或亚硝酸盐食品，饮用亚硝酸盐含量过高的井水（苦井水），或误食亚硝酸盐或硝酸盐水，邪毒犯胃，由“胃之支脉，上络心脑”，心脑受损，气血壅遏，血脉瘀阻，故现周身乌紫。

7、受孕妊娠后，冲任失和，胚胎形成且胎儿日渐长大，影响肝气之疏泄，脾气之升降，藏血、统血失司，血溢肌肤而成紫斑。

外力破损皮肉，血络受损，血溢络外，瘀阻肌肤；外感邪毒，毒入营血，耗血动血，迫血妄行，毒瘀互结，外发肌肤；肝不藏血，脾不摄血，血溢肌肤；虫毒伤脾，中焦瘀滞，肝失疏泄藏血乏力，统藏失职，血溢肌肤；体质虚弱，肝无所藏，脾失所统，血溢肌肤；邪毒犯胃，循经而走，损伤心脑，气血壅遏，血脉瘀阻；妊娠后，冲任失和，胎儿渐成，影响肝气之疏泄，脾气之升降，藏血、统血失司，血溢肌肤。

1、体针疗法

取足三里、血海、阴陵泉、二阴交等。

2、耳针疗法

取肺、神门、交感、腿、皮质下等穴。

1、单方验方

（1）白茅根20g，丹参15g，煎汤代茶饮用。

（2）大枣50枚，白茅根30g，水煎，服汤食枣，每日1剂。

（3）墓回头（又名摆子草）10-15g，水煎服，每日1剂。

2、常用止血中药

大蓟、小蓟、紫珠草、紫草、三七、蒲黄、白茅根、茜草、侧柏叶等，可在辨病、辨证基础上选用。

3、西药治疗

应针对不同的疾病，选用对原发疾病的有效治疗方法。此外，可酌情选用维生素类药物、钙剂、抗组织胺药、止血剂、抗凝剂、肾上腺皮质激素类药等。