口臭

1、口腔疾病所引起的口臭特征

（1）口腔不洁，牙面软垢、结石附着，牙间隙、龋洞内食物填塞，牙龈红肿、溢脓等，均可引起口臭，尤以晨起时更为明显。

（2）口腔坏死性病变，如口糜、牙咬痈、牙疳、走马牙疳、癌瘤溃疡、粘膜坏死、拔牙创面感染等，均有显著腐败性臭味

2、鼻咽疾病所引起的口臭，如鼻渊、鼻息肉、鼻鼽、乳蛾、小儿鼻内异物等，常有流脓涕、鼻塞、咽喉疼痛等伴随症状，口内发出腥臭味。

3、胃肠和肺系疾病所引起的口臭，多随出气、呼气时发出，常伴有消化不良，或咳吐脓痰等症状。

4、全身疾病日久，脏腑虚败，浊气停留，可出现特殊之口臭，多为重危证候。

（1）消渴厥者，口中可有丙酮气味或烂苹果气味。

（2）肝厥者，口中发生泥沼臭味

（3）肾厥者，口中发生尿臭味。

1. 胃热熏口证

证候：口中出气腐臭，口干欲饮，身热烦躁，大便秘结，牙齦红肿、渗血、溢脓，舌质红，苔黄厚，脉滑数。

治法：清胃泻火。

常用方剂：凉膈散。

加减：牙龈红肿，加赤芍、蒲公英；牙龈出血，加生地、茅根；无大便秘结，去芒硝。

2.肝热熏口证

证候：口苦口臭，胸胁胀满，烦躁易怒，头晕目眩，夜寐不宁，大便秘结，小便短黄，舌红，苔黄，脉弦数。

治法：清肝泻火。

常用方剂：当归龙荟丸。

加减：去麝香，加郁金、薄荷；大便秘结，加大黄。

3、肺热熏口证

证候：口内出气醒臭，咽痛，口渴喜饮，咳喘息粗，大便秘结，小便短黄，舌红苔黄，脉数。

治法：清肺泻热。

常用方剂：麻杏石甘汤。

加减：加黄芩、金银花、连翘、薄荷；大便秘结，加大黄；无咳喘息粗，去麻黄、杏仁，加桑叶。

4.脾胃气虚证

证候：口内出气微臭，饮食无味，食后脘痞，面色萎黄，神疲乏力，大便溏泻，舌淡苔白，脉弱。

治法：健脾和胃。

常用方剂：参苓白术散。

5.虚火灼口证

证候：口中呼气臭秽，口渴不欲饮，五心烦热，盗汗，大便干结，牙龈萎缩，牙齿松动，舌红，苔薄黄，脉沉细。

治法：滋阴泻火。

常用方剂：知柏地黄汤。

加减：口渴甚，去茯苓、泽泻，加玄参、生地、天花粉；五心烦热，加地骨皮、银柴胡；大便干结，加瓜蒌仁、火麻仁。

1、脾胃积热

过食辛辣温燥之品，蕴积化热，或情志不遂，气郁化火犯胃，或邪热犯胃，致胃热熏蒸，秽浊之气冲发于口。

2、肺热炽盛

外感邪热，内侵于肺，或内伤热壅于肺，致肺热上熏咽喉，则口出臭气。

3、脾胃失运

饮食不节，损伤脾胃，或脾胃素弱，复因饮食失调，而致食物停滞，宿食不化，浊气上逆而臭。

4、进食特殊食物

如葱、韭、蒜、烟、酒之后，口中可有特殊之臭味。

5、脏腑虚损

肾气衰竭，尿浊不得下泄；或消渴病阴津亏竭，阴损及阳；或肝脏严重损害，邪毒内闭等，均可由口中发出特殊臭味。

气郁化火犯胃，胃热熏蒸，秽浊之气冲发于口；外感邪热，肺热上熏咽喉，则口出臭气；损伤脾胃，食物停滞，宿食不化，浊气上逆；肾气衰竭，尿浊不得下泄；或消渴病阴津亏竭，阴损及阳；或肝脏严重损害，邪毒内闭等。