尿频

主要表现为排尿次数显著增加，可能伴有尿急、尿痛、排尿困难、血尿、腰痛、尿道口异常分泌物等症状。

长期尿频可能引起紧张、焦虑等不良情绪，严重时导致心理障碍。

尿频既可以是生理性的，也可以是许多疾病的症状之一。生理性因素主要包括大量饮水、情绪刺激、气候寒冷；病理性因素则多为炎症或非炎症刺激、膀胱容量减小、神经性尿频以及部分疾病引起，如糖尿病、尿崩症、急性肾损伤多尿期。

1、生理性因素

（1）大量饮水：如果在短时间内大量饮水，为了保持体内水分平衡，排尿次数会相应增加，从而导致尿频。

（2）情绪刺激：情绪波动，如焦虑或紧张，可能影响自主神经系统，间接影响膀胱的功能，导致尿频。

（3）气候寒冷：寒冷天气可能增强肾脏的过滤功能、减少汗液的排出，导致尿量增加，从而引起尿频。

2、病理性因素

（1）炎症刺激：如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、尿道旁腺炎等，由于炎症使尿路组织充血、水肿，增加了尿路的敏感性，即使膀胱内尿量较少也会产生尿意，从而引起尿频。

（2）非炎症刺激：如尿路结石、异物，尿道口周围病变（如尿道口息肉、尿道旁腺囊肿）也可刺激尿道口引起尿频。

（3）膀胱容量减少：如妊娠子宫增大或卵巢囊肿、膀胱占位性病变（如膀胱肿瘤）、结核性膀胱挛缩等，由于膀胱的有效容量减少，使得膀胱在储存较少尿液时就会产生尿意，从而引起尿频。

（4）神经性尿频：由于神经系统功能异常，影响了大脑皮层对膀胱活动的控制，导致膀胱逼尿肌过度活跃或敏感性增加，从而引起尿频。

（5）其他：糖尿病、尿崩症、急性肾损伤多尿期患者也可出现尿频。

膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、尿道旁腺炎、尿路结石、尿路异物、尿道口息肉、尿道旁腺囊肿、卵巢囊肿、膀胱肿瘤、结核性膀胱挛缩、神经性尿频、糖尿病、尿崩症、急性肾损伤

1、长期或反复出现尿频；

2、伴有尿急、尿痛、排尿困难、血尿；

3、伴有乏力、腰痛等症状；

4、伴有尿道口异常分泌物；

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可以到泌尿外科或肾内科进行诊治。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若使用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的尿频症状是从什么时候开始的？近期有无加重的情况？

2、您除了尿频的症状以外，是否伴有其他症状，例如尿痛、尿急、血尿等？

3、您之前有过尿频的症状吗？是什么原因造成的？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

5、您平时喝水多吗？

6、您平时情绪、饮食怎么样？

7、您之前是否有泌尿系统疾病？

1、我为什么会有尿频的症状？最可能的原因是什么？

2、我都需要做什么检查？

3、我需要用什么方式治疗？能够治愈吗？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、我有其他的疾病，会影响治疗吗？

6、我需要住院治疗吗？

7、我回家后需要在日常饮食、生活习惯方面注意什么？

8、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

9、我需要复查吗？大概多久来复查？

医生首先会对患者进行体格检查，以初步了解病变情况，之后可能会建议其进行尿常规、尿培养、肾功能检查、尿流动力学检查、前列腺液检查、泌尿系统超声、膀胱镜等检查，以明确诊断。

1、视诊

医生会观察外生殖器有无畸形、尿道口有无红肿或异常分泌物等。

2、触诊

医生会触摸腹部，确定有无肿块或压痛。

1、尿常规

该检查可了解尿液的颜色、透明度、比重、pH值、白细胞、红细胞、细菌数、尿糖、酮体等，初步判断是否存在泌尿系统感染、结石等问题。

2、尿培养

该检查可帮助医生了解尿液中是否存在细菌以及细菌的种类，从而指导治疗。

3、肾功能检查

该检查可以评估肾脏的过滤功能，从而初步判断有无肾脏疾病。

4、尿流动力学检查

该检查主要利用流体力学原理和电生理原理，检测尿路的压力、流率以及生物电活动，可以了解患者尿路的梗阻情况和膀胱逼尿肌的功能。

5、前列腺液检查

针对男性患者，进行前列腺液细菌、支原体、衣原体培养，对前列腺炎诊断有重要价值。

1、泌尿系统超声

可以直观地显示泌尿系统的情况，检测肾脏、输尿管、膀胱等部位是否存在结石、肿瘤、炎症等病变，同时还有助于评估肾脏的形态和功能，为诊断和治疗提供重要依据。

2、X线、CT检查

可以了解是否存在泌尿系肿瘤、结石、尿路畸形等情况。

膀胱镜检查对确定间质性膀胱炎、膀胱结石与肿瘤或有无尿道狭窄、肾盂积水等帮助较大。

一般根据病史咨询，尿频症状以及是否伴随尿急、尿痛、血尿等症状，再结合尿常规、尿培养、肾功能检查、尿流动力学检查、泌尿系统超声等检查结果，即可明确诊断。在诊断过程中，医生需要将尿道炎、前列腺炎、尿路结石等几种常引起尿频的疾病进行鉴别。

1、尿道炎

除尿频外，本病还可导致尿急、尿道痒、尿痛、尿道口红肿，尿道分泌物等症状。尿常规检查可发现脓细胞，尿道分泌物培养检查可发现致病菌。

2、前列腺炎

除尿频外，本病还可导致骨盆区域疼痛不适、性功能障碍等症状。直肠指检可发现前列腺肿胀、有压痛，尿液-前列腺液培养可发现致病菌。

3、尿路结石

除尿频外，本病还可导致排尿困难、尿痛或血尿等症状。超声检查可发现尿道中存在结石。

4、神经性尿频

好发于儿童，排尿次数可从正常每天6～8次增至20～30次，甚至每小时10多次，且每次排尿量很少，有时可能只有几滴，睡眠后无尿频，此种尿频症状经常在上床睡觉前、吃饭时、上课时加重。

对于尿频的治疗，首先应积极寻找病因，然后根据病因进行相关治疗。生理性尿频一般无需治疗，病理性尿频则需要采用药物治疗、手术治疗，以去除病因。

1、尿道炎

本病的治疗以抗感染为主，常用药物包括头孢克肟、环丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、阿奇霉素、米诺环素等。如果出现了尿道狭窄的症状，则可能需要采取手术治疗。

2、前列腺炎

患者需要注意戒烟酒，避免进食辛辣刺激性食物，避免憋尿和久坐，以帮助缓解症状。同时，遵医嘱应用抗感染药物治疗，如环丙沙星、氧氟沙星、妥布霉素等。如果局部疼痛比较严重，则可考虑服用非甾体类抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）、α受体阻滞剂（如盐酸坦索罗辛）等药物。当合并尿道梗阻、前列腺增生、前列腺脓肿等问题时，则可能需要采取手术。

3、尿路结石

一般无需药物治疗。如果结石位于前尿道，则医生可能会使用镊子经尿道口将结石直接钳出；如果结石位于后尿道或无法由尿道口取出，则医生可能会经尿道口注入液体石蜡，然后用尿道探子将结石轻轻地推入膀胱后取出。必要时，医生可能需采取手术治疗，常用术式包括尿道外口切开取石术、经会阴尿道切开取石术、耻骨上尿道取石术等。

4、神经性尿频

（1）心理治疗：首先应取得患儿家长配合，缓解患儿各种心理压力。治疗时对患儿要有耐心，家长不要打骂训斥，不可不让患儿小便，应多加安慰，想方设法分散其排尿注意力，如进行户外活动，引导患儿与其他小朋友玩耍，使患儿忘记排尿，增强患儿治疗信心。

（2）药物治疗：必要时在医生的指导下应用药物治疗；药物如阿托品、东莨菪碱、谷维素等，有助于调节神经使膀胱的逼尿肌松弛，括约肌收缩，增加膀胱蓄尿量，减少排尿次数。

1、避免一次性大量饮水，特别是在睡前。

2、保持良好的个人卫生，勤洗澡，特别注意尿道口的清洁，勤换内裤，避免穿紧身、不透气的内裤。

3、保持积极的心态，避免焦虑、紧张等负面情绪。

详见对因治疗。

头孢克肟、环丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、阿奇霉素、米诺环素、妥布霉素、布洛芬、塞来昔布、盐酸坦索罗辛、阿托品、东莨菪碱、谷维素、金龙补肾合剂（湘中）、肾宝胶囊（如江中肾宝胶囊）

详见对因治疗。

对于尿频患者而言，可经由专业中医师辨证后指导使用中成药。

1、金龙补肾合剂（湘中）

具有补脾益肾的功效，适用于脾肾两虚，症见食欲减退，身倦乏力，睡眠差，健忘，夜尿频多，尿有余沥，腰膝酸软。

2、肾宝胶囊（如江中肾宝胶囊）

具有调和阴阳、温阳补肾、安神固精、扶正固本的功效，用于阳痿、遗精，腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷，妇女月经过多，白带清稀诸症。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。