潮式呼吸

潮式呼吸产生的原因一般认为是呼吸中枢对二氧化碳的反应性降低，亦即呼吸中枢兴奋的阈值高于正常值导致。血中二氧化碳的分压低于能兴奋呼吸中枢的阈值时，出现呼吸暂停。待血中二氧化碳分压超过正常水平达到阈值时，才能兴奋呼吸中枢，使呼吸恢复，经一阵呼吸后，血中二氧化碳分压又下降到阈值水平以下，呼吸中枢又停止活动，则呼吸停止。如此交替，就形成潮式呼吸。此种呼吸为病情危重、预后不良的表现，常见于各种疾病危重情况。

1、中枢神经系统疾病

脑炎、脑膜炎、脑溢血、脑脓肿、脑肿瘤、脑外伤、脑血管痉挛、脑栓塞等。

2、循环系统疾病

如慢性充血性心力衰竭等。

3、泌尿系统疾病

尿毒症等。

4、休克

各种原因所致的休克。

5、中毒

某些药物中毒如巴比妥中毒等。

6、内分泌疾病

如糖尿病昏迷。

7、呼吸系统疾病

如重症肺炎、重症肺结核等。

8、生理性

轻度潮式呼吸可见于老年人睡眠时，正常人在高空空气稀薄的环境中也可出现。

1、突发呼吸困难，有间断性呼吸暂停现象；

2、高热、寒战、剧烈头痛、严重恶心、呕吐；

3、面色苍白、口唇发绀、四肢湿冷、精神萎靡、抽搐、意识障碍、昏迷或休克；

4、过量使用药物发生疑似中毒反应；

5、出现其他危急的病症。

若患者出现潮式呼吸并伴有以上情况时，均须及时急诊处理，必要时拨打急救电话。

潮式呼吸是病情危重、预后不良的表现，患者应立刻于急诊科就医诊治。

1、家属要注意携带患者的身份证、医保卡、就医卡等前往医院。

2、若患者近期有就诊经历，需同时携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、患者近期若曾使用某些药物，可携带相关药盒。

4、就医期间要有家属待在医院，以便医生通过与家属交流了解患者情况。

医生常通过与家属沟通，了解患者情况，可能会询问以下问题：

1、患者的潮式呼吸症状是何时出现的？是持续存在还是间歇发作？

2、患者的潮式呼吸多在哪种情况出现？什么情形下会缓解或加重？

3、除潮式呼吸，患者是否还存在头痛、呕吐、缺氧、咳嗽等症状？

4、患者曾经发生过类似症状吗？什么原因导致的？如何处理的？

5、患者使用过药物进行治疗吗？什么药？效果如何？

6、患者曾经或目前是否存在脑炎、脑肿瘤等颅脑疾病或重症肺炎等呼吸系统疾病吗？是否进行治疗？

7、患者近期有脑部外伤或大量服用某些药物的经历吗？

8、患者有糖尿病、高血压、心脏病、尿毒症等疾病吗？是否有治疗控制？

9、患者吸烟吗？吸多久了，每天吸多少？近期有吸入有害气体经历吗？

10、患者平时饮酒吗？每天饮酒量多少？近期有大量饮酒或醉酒情况吗？

1、我发生潮式呼吸的原因是什么？

2、我的病情严重吗？能治好吗？

3、我现在需要哪些检查？

4、我有什么治疗方法可以选择？要住院吗？

5、这些治疗有什么风险吗？

6、若药物治疗，其用法用量、注意事项有哪些？

7、若手术治疗，我日常要如何进行护理？

8、我同时患有多种疾病，会对治疗产生影响吗？

9、我需要复查吗？多久一次？

医生首先会进行体格检查，初步判断患者的一般情况、病情严重程度，之后可能会根据患者情况选择相应的实验室、影像学等检查，以更详细的明确机体病变的具体情况。各项检查对症状及其病因的诊断和鉴别有重要意义。

包括血常规、生化全项、血气分析、心肌酶、凝血功能、呼气高峰流量检查、肺功能检查等，通常医生会以病史及体格检查所了解到的客情况为依据，并进行归纳和分析后，选择合适的项目进行检查，以辅助明确相关推测和诊断。

通常根据既往患病史、用药史、外伤史，以及患者典型临床表现，再结合体格检查和各种实验室、影像学等检查结果，多可做出诊断，并可明确引发症状的病因。诊断过程中，医生常需与间停呼吸、叹息样呼吸、抑制性呼吸等症状进行鉴别。

1、间停呼吸

又称Biots呼吸。表现为有规律的均匀呼吸几次后，停止一段时间，又开始均匀呼吸，即周而复始的间停呼吸。该呼吸与潮式呼吸不同，它每次呼吸深度相等，而非深浅起伏，呼吸暂停时间比潮式呼吸长，呼吸次数也明显减少，间停呼吸发生机制与潮式呼吸大致相同，但患者呼吸中枢抑制比潮式呼吸者更重、病情更严重，预后不良，多在呼吸完全停止前出现。引起间停呼吸的疾病与潮式呼吸大致相同。

2、叹息样呼吸

一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸，并常伴有叹息声，多为功能性改变，见于神经衰弱、精神紧张或抑郁症。

3、抑制性呼吸

此为胸部发生剧烈疼痛所致的吸气相突然中断，呼吸运动短暂地突然受到抑制，患者表情痛苦，呼吸较正常浅快。常见于急性胸膜炎、胸膜恶性肿瘤、肋骨骨折及胸部严重外伤等。

1、原发病治疗

积极治疗原发病，要在医生指导下用药，以免加重病情。

2、对症治疗

治疗潮式呼吸最有效之药物为氨基茶碱。肌肉注射或静脉注射，每日可重复数次。吸入二氧化碳也有效。