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潮热

潮热,症状名。是指发热盛衰起伏有定时,犹如潮讯一般。本证多属里证,但有虚有实,实证潮热多由于外感,发热较高,热退不清,到一定时间复又上升;虚证潮热,多由于劳倦内伤,气血亏损,发热较低,或仅自觉发热,病情缠绵。然实证久延可致虚,因此,不少潮热常是急性热病的后遗症。疟疾的发热虽然乍作有时,但是寒热往来,交替出现;而潮热则是但热不寒,两者不难区分。

英文名称

tidal fever

其它名称

日晡潮热、午后潮热

发病部位

全身

相关疾病

急性热病

症状详情

常见病

本证常是急性热病的后遗症。

常见证候

1、阳明腑实

临床表现:日晡潮热,手足淹然汗出,腹部硬满疼痛,大便秘结或热结旁流或神昏谵语,烦躁不安,舌苔焦黄,脉沉实。

治法:攻下泄热。

常用方剂:大承气汤、小承气汤和调胃承气汤。

2、阴虚血亏

临床表现:午后或夜间潮热,手足心热,心烦失眠,心悸盗汗,消瘦神悴,舌质红少苔,脉细数。

治法:滋阴养血清热

常用方剂:清骨散加当归、白芍等。

3、脾胃气虚

临床表现:上午潮热,下午热退或午后发热,少气懒言,神疲肢软,自汗,面色晄白,舌淡嫩,脉虚细弱。

治法:甘温除热

常用方剂:补中益气汤加减。

4、暑热伤气

临床表现:多为小儿疰夏发热,或早热暮凉,或暮热早凉,口渴引饮,烦躁不安,纳呆神倦,舌苔腻,脉细数。

治法:清暑益气。

常用方剂:王氏清暑益气汤。

5、瘀血内郁

临床表现:午后或夜间发热,咽燥口干,激水不欲咽,腹中癥块,或身有痛处,甚则肌肤甲错,两目黯黑,舌见瘀斑或背紫,脉细涩。

治法:活血化瘀清热,

常用方剂:血府逐瘀汤加制大黄、丹皮等。

病因

病因

1、阳明腑实

多由表邪不解,入里化热,与肠中有形之邪相结,遂成胃家实。阳明气旺于申酉(下午4-8时之间),故见日哺潮热之症。

2、脾胃气虚

多由劳倦内伤饮食失节中气不足而下溜,阴火上乘土位而致。

3、暑热伤气

多为小儿疰夏的临床表现。盖小儿阴气未充阳气未盛,不能耐受暑热露蒸,气阴受损,故见潮热,又称“夏季热”,成人亦间或有之。

4、阴虚血亏

多由素体阴虚或汗、吐、下、亡血、亡津液之后,阴亏气燥虚火上炎所致。

5、瘀血内郁

多由气郁血虚或跌打损伤,寒凝气滞,血热妄行等影响血运,滞而成瘀,瘀血内郁化热所致。

表现

症情分析

表邪不解,入里化热,遂成胃家实,阳明气旺于申酉;脾胃损伤,阴火上乘土位而致;盖小儿阴气未充阳气未盛,不能耐受暑热露蒸,气阴受损;阴亏气燥虚火上炎所致;滞而成瘀,瘀血内郁化热所致。

治疗

针灸治疗

主穴大椎、三阴交、太溪。配穴阳明腑实者加曲池、合谷、足三里、天枢;脾胃气虚者加中脘脾俞、胃俞健脾益气;暑热伤气者加足三里、曲池;如肺阴虚损,阴虚火旺加肺俞、孔最、行间、照海滋阴降火;气阴两虛配取牌俞、胃俞、气海,调补气血;盗汗者配尺泽、阴郄;瘀血内郁者加血海、膈俞。操作实证用写法,虚证用补法。

转归预后
潮热常是急性热病的后遗症。针灸治疗潮热有效,但临床必须抓住潮热的特点,并结合病史及兼证进行辩证,实证需要清泻但注意不可伤阴。虚证则滋阴清热,益气养虚,方可速效。
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