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自慰

自慰又称手淫,是一种正常的生理活动,是自己用手或工具等方法进行性宣泄、性满足的一种手段。适度的自慰对身体或精神是无害的,无需对此行为产生过度紧张或焦虑的情绪。但过度自慰可能会因卫生问题、过度刺激等引起不适或疾病,需注意。

英文名称

Masturbation

其它名称

手淫

主要病因

可能因幼儿对自身的好奇、青少年性发育逐渐成熟产生性冲动等引起

常见症状

用手或某些工具对生殖器官进行刺激

检查项目

体格检查、血常规、白带常规、宫颈细胞学检查、尿常规、CT检查、心理检查等

发病部位

生殖部位

就诊科室

小儿科、泌尿外科、妇科、男科、精神心理科

症状

典型表现

自慰主要表现为用手或某些工具对生殖器官进行刺激,从而达到性满足或高潮。通常正常的自慰是安全的,但若自慰次数过多,甚至形成嗜好,或者自慰手法过于粗暴,可能会对生理和心理产生不良影响。

1、心理表现

有时青少年可能因沉迷自慰带来的愉悦感,想戒却不能自拔,从而会出现悔恨、自责、羞愧心理,严重时甚至会有恐惧、负罪感,产生沉重的精神负担。

2、生理表现

由于不良精神因素的影响,可能会导致出现失眠、多梦、疲乏无力、注意力不集中、记忆力减退等表现。有时也因不良自慰方法或自慰时不注意卫生,导致生殖器部位发生损伤、充血、破溃、感染等情况。

原因

总述

不同年龄段均可能有自慰行为出现,且无论男女,均可通过刺激性器官获得愉悦感,从而养成自慰的习惯。穿过紧的衣裤、激素的刺激、性生理和心理的驱使等均有可能让患者自慰。

症状起因

1、幼儿时期

可能因为对自我的好奇,或在无意识的情况下,如穿过紧内裤、爬杆、骑车等行为时,触碰、摩擦性器官产生了快感,从而导致儿童出现自我触碰性器官的行为。

2、青少年时期

青春期在性激素的作用下,性发育逐渐成熟,会自然的产生性冲动,并对性充满好奇、幻想,因此可能会在性生理和性心理的驱使下,逐渐出现自慰行为。

3、成年时期

自慰行为不会涉及异性或卷入感情纠葛,是一种方便、简单、安全的性宣泄手段,因此成年人为性满足可能会出现自慰行为。

4、其他

部分人可能是在他人的诱导或协助下学会自慰。

常见疾病

尿道炎、性心理异常、性功能障碍等。

就医

门诊指征

1、青少年或成人频繁用手或某些工具对生殖器官进行刺激,来宣泄性能量,并形成嗜好;

2、自慰手法过于粗暴,引起生殖器损伤、充血、破溃、感染等;

3、伴有失眠、多梦、疲乏无力、注意力不集中、记忆力减退等症状;

4、伴有悔恨、自责、羞愧心理,甚至出现恐惧、负罪感;

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

1、出现生殖道感染、损伤,女性可就诊于妇科,男性可就诊于男科、泌尿外科,儿童可就诊于儿科。

2、明显心理、行为异常,可就诊于精神心理科。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能需要暴露您身体的某个部位进行体格检查,穿易穿脱的衣裤,避免穿紧身或连体衣物,以免造成不便。女性应避免在经期做妇科检查,最好选择在月经干净后 3~5 天就诊。

3、就诊前一天应清淡饮食。很多检查项目要求必须空腹,故就诊当天早晨需空腹,以免影响检查结果或影响医生判断。

4、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问患者哪些问题

1、您什么时候开始自慰的?

2、大概一周几次?

3、一般使用什么方法自慰?

4、自慰后您有哪些感受?有心理负担吗?

5、您主要有哪些症状?

6、这些症状出现多久了?

7、内裤上是否有异常分泌物?

8、您以前有过类似症状吗?什么原因造成的?

9、期间是否自行治疗过?采用什么药物?是否有效?

10、是否合并慢性疾病,如糖尿病?现在病情控制如何?

11、既往手术过吗?若手术过,是什么原因?

12、您最近使用过哪些药物?

13、最近精神如何?睡眠如何?饮食如何?大小便如何?

患者可以问医生哪些问题

1、我的这些症状是因为自慰导致的吗?

2、我需要做哪些检查?

3、推荐采用什么方案进行治疗?

4、治疗多久之后症状可以缓解?

5、我的病严重吗?我的病对身体危害大吗?

6、如果吃药治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?有没有什么副作用?

7、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?

8、我应该在日常生活中注意什么?

9、我需要复查吗?多久一次?

检查

预计检查

自慰需就诊者外生殖器会出现一定的改变,因此多需要行外生殖器的视诊及触诊,患者多还需由性别差异选择不同的实验室检查。必要时患者还需行影像学检查,不仅可观察患者有无颅内病变,对生殖器的病变排查也有一定价值。怀疑存在异常心理因素的患者需行心理检查。

体格检查

经常自慰者外生殖器会出现一定的改变,因此医生会检查患者外生殖器,判断是否有充血、水肿,或黏膜损伤、糜烂等。

实验室检查

1、血、白带常规及宫颈细胞学检查

可协助排查女性生殖器的器质性病变。

2、尿常规检查

患者如果存在尿频、尿急、尿痛等症状,提示可能存在尿路感染,医生可能会建议做尿常规检查,尿中白细胞增多有助于诊断。

影像学检查

CT、MRI、X线检查不仅可观察患者有无颅内病变,对生殖器的病变排查也有一定价值。

其他检查

有些自慰患者可能患有心理疾病,因此需要做心理方面的检查。目前最主要的是诊断式面谈,由心理医生和患者进行交谈,以了解患者症状的严重程度,并对其进行心理疏导。

诊断

诊断原则

根据生活史、行为表现(靠自己的能力来解决性胀满、宣泄性能量)一般可作出自慰的诊断。医生可能会对患者做体格检查、血常规、适宜的影像学检查等判断是否存在身体其他病变。

鉴别诊断

本症一般无需进行特殊鉴别。

治疗

预计治疗

不同年龄、表现的情况,有不同的处理方法。儿童期的异常自慰行为多可通过教育和转移注意力方法改善,青少年及成人需就诊者多需行心理咨询治疗,因自慰过频或过于粗暴导致局部损伤或疾病者需对症处理。

治疗方法

1、儿童自慰解决方法

儿童时期的自慰对未来成长和日后建立正常的性反应很重要,要正确对待处理,避免儿童过分沉溺于自慰行为。可通过恰当的语言教导,转移注意力等方法减少孩子的自慰行为。

(1)语言教育:在发现孩子出现自慰行为时,可告知儿童这是私密的事情,不可以在公共场合做这种行为,还可多与孩子进行交流沟通,并向他讲授一些浅显易懂的生理知识。一定要避免粗暴的训斥、打骂,否则可能会留下消极印象和厌恶心理,导致长大后对性出现排斥或厌恶心理。

(2)转移注意力:可通过鼓励儿童多参加感兴趣的活动,如打球、跳舞等,转移儿童的注意力。还可在发现儿童在某些特定的情景出现自慰行为时,如看电视无聊时、睡觉前等,可通过改变当时的情况,转移其注意力。如看电视无聊时,可在儿童周围放上点心或玩具,通过吃东西或玩耍减少自慰行为;改变睡前活动,可在入睡前给孩子读书,或者通过拍背等安抚方式帮助入睡,从而避免自慰行为发生。长时间后可得到良好的改善。

2、青少年及成年人的自慰处理

要学会正确面对自慰行为,并了解这是一种正常的生理活动,不要产生过度的心理负担,若发生心理压力过大、自慰嗜好或自慰后不适情况时,可进行相关处理。

(1)心理咨询:由于对自慰的认知错误,认为这是一种“下流”“罪恶”的行为,或者因沉迷自慰不可自拔,产生自卑、自责、压力过大、甚至自我厌恶等不良心理时,可以找心理医生等专业人士寻求帮助,消除不良心理,缓解不良精神因素,并进行正确的自我管理和调节,纠正自慰嗜好,治疗心理障碍。

(2)就医治疗:有时由于自慰方法过于粗暴或不良卫生情况,导致生殖器部位出现损伤、感染引起尿道炎、局部疼痛等情况时,要及时就医进行相关治疗,避免病情不断加重,造成不良影响。

日常

护理原则

1、注意个人卫生,保持生殖器部位清洁,勤换洗内衣裤,勤洗澡;

2、规律作息,保证充足睡眠,养成良好生活习惯;

3、合理膳食,多食新鲜水果蔬菜,少食油腻、生冷、辛辣刺激性食物;

4、日常保持积极、乐观心态,正确、科学的认识自慰,学会自我克制,避免过度频繁自慰;

5、适当进行体育锻炼,有助于增强体质,提高机体免疫力。

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