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毳毛增多症

毳毛是指除了头发、眉毛、睫毛、腋毛、阴毛以外其他部位表面所生的细毛。毳毛增多症是指毳毛生长速度加快、变粗、色泽加深。可分为先天性毳毛增多症和获得性毳毛增多症,前者表现为小儿出生时即毳毛多而长,由基因突变所致;后者表现为成人突然出现毳毛增多,常合并恶性肿瘤,可能是恶性肿瘤的皮肤表现之一。

英文名称

hypertrichosis lanuginosa

主要病因

发生可能由遗传因素、继发于各种恶性肿瘤或由皮肌炎、朴啉病等疾病引起。

常见症状

全身或局部皮肤上的毳毛生长速度加快、变粗、色泽加深

检查项目

体格检查、肿瘤标志物检测、病理检查、X线、B超、CT、MRI、Wood灯检查

发病部位

全身

就诊科室

皮肤科

流行病学

传染性

症状

典型表现

1、先天性毳毛增多症

患儿出生时即全身多毛,毳毛多而长,以面部最为显著。根据面部毳毛的分布情况,通常分狗脸型和猴脸型。

(1)狗脸型:出生时毳毛多,毛发细软,以后逐渐增粗、增长。到儿童期,除手掌、足底和末指背侧皮肤外,毛发遍布全身。睫毛变长,眉毛浓密是特征表现。少数患儿出生时正常,到儿童期毳毛才开始增多、增长,直至布满全身,永久存在。患儿体格和智力发育与健康人无明显差异,内分泌及生殖能力正常。有些患儿可有牙齿发育不良、恒齿(乳齿脱落后长出的牙齿)稀少或缺如、外耳畸形等异常。

(2)猴型脸:出生时毳毛即过多,鼻子扁平宽大,口唇肥厚而下垂,外观像猴脸,寿命短,常在婴儿期不明原因死亡。

2、获得性毳毛增多症

常见于中老年人。突然起病,面部有长的细丝状毳毛长出,特别是在鼻、眼睑等原无毛处更引人注目,生长速度远远快于普通毛发,1周内可生长2.5cm,除手掌足底外,全身均可发生。

原因

总述
毳毛增多症可分为先天性和获得性,先天性与遗传因素有关;获得性常继发于各种恶性肿瘤或由皮肌炎、朴啉病等疾病引起。
症状起因

1、先天性毳毛增多症

为常染色体显性遗传性疾病,由基因突变所致。

2、获得性毳毛增多症

常同时合并或继发内脏恶性肿瘤,可能是恶性肿瘤的皮肤表现之一,已经报道的有支气管癌、肺癌、结肠癌、乳腺癌、膀胱癌等,也可合并皮肌炎、卟啉病等。

常见疾病
先天性毳毛增多症、获得性毳毛增多症、皮肌炎、卟啉病、支气管癌、肺癌、结肠癌、膀胱癌、乳腺癌等。

就医

门诊指征

1、先天性多毛,外观异常;

2、突然有长的细丝状毳毛长出,生长速度远远快于普通毛发;

3、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室
可及时去皮肤科就诊。
就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生需要观察毳毛增多的情况,就诊当天最好穿宽松、方便穿脱的衣服。

3、尽量不要自行剃除增多的毳毛,以免影响医生对病情的判断。

4、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

6、家属陪同就医。

7、提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问患者哪些问题

1、您/您的孩子是什么时候出现毳毛增多的?分布在哪些部位?

2、毳毛增多的部位有皮疹吗?是否有瘙痒?

3、还有其他不适的症状吗?

4、家庭成员中有类似的情况吗?

5、有什么基础疾病吗?是否接受过治疗?

6、来本院之前,是否到过其他医院就诊?做过哪些检查?检查结果如何?

患者可以问医生哪些问题

毳毛增多症分为先天性和获得性两种,而先天性毳毛增多症的患者为小儿,家属可代替其询问医生相关问题。

1、我/我的孩子出现毳毛增多症最可能的原因是什么?

2、是否还有其他可能的原因?

3、我/我的孩子需要做哪些检查?

4、我/我的孩子情况严重吗?是否需要住院?

5、都有什么治疗方法?哪种治疗方法最适合我/我的孩子?

6、这些治疗方法有风险吗?能治好吗?

7、我/我的孩子还有其他疾病,这会影响治疗效果吗?

8、日常生活中应该注意哪些事项?

9、我/我的孩子需要复查吗?多久一次?

检查

预计检查
首先进行体格检查,了解机体健康状态和毳毛增多的情况,并初步推测机体可能存在的疾病,然后医生可能会建议进行肿瘤标志物检测、X线、B超、CT、MRI(磁共振成像)、病理检查、Wood灯(伍德灯)检查等,以进一步明确机体病变情况。
体格检查
观察毳毛增多的情况、分布范围,查看毳毛增多处有无皮疹、身体有无其他异常等。
实验室检查

进行肿瘤标志物检测,可以用于肿瘤的早期发现、诊断、鉴别诊断等。

影像学检查
包括X线、B超、CT、MRI(磁共振成像)等影像学检查,有助于发现支气管癌、肺癌、结肠癌、膀胱癌、乳腺癌等。
病理检查
是肿瘤的诊断方法之一。从病变处切取一定大小的组织,用病理组织学方法制成病理切片,然后放到显微镜下观察。可以确定肿瘤的诊断、组织来源以及性质和范围等。
其他检查

必要时还可进行Wood灯(伍德灯)检查,可在Wood灯下检查尿液样本呈淡红色荧光,有助于卟啉病的诊断。

诊断

诊断原则

根据肿瘤病史,以及毳毛增多的典型表现,再结合体格检查、肿瘤标志物检查、X线、B超、CT、MRI(磁共振成像)、病理检查及Wood灯(伍德灯)检查等辅助检查结果,多可明确诊断。诊断过程中,医生常需排查是否存在遗传性牙龈纤维瘤病多毛症、DE Lange多毛畸形综合征、支气管癌等疾病。

鉴别诊断

1、先天性毳毛增多症需要鉴别的疾病

(1)遗传性牙龈纤维瘤病多毛症:除出生时多毛、伴有牙龈纤维瘤和颅骨改变外,还有智力低下。

(2)DE Lange多毛畸形综合征:出生时多毛,伴有多种退行性变及畸形,外貌丑陋。

(3)儿童营养不良性多毛:多毛为全身性,非出生就有,常继发于儿童营养不良。

2、获得性毳毛增多症的病因鉴别

(1)支气管癌:临床表现为毳毛增多、咳嗽、咯血、呼吸困难、疲乏无力、食欲不振、体重下降等。

(2)肺癌:临床表现为毳毛增多、咳嗽、痰中带血、咯血、胸痛、胸闷、气急、声音嘶哑,伴发热、消瘦、乏力、恶病质等。

(3)结肠癌:表现为排便次数增加,粪便中带血、脓液或黏液,有的则表现为便秘。还可出现腹部疼痛、腹部肿块,一些患者可出现乏力、贫血、低热、消瘦等症状,伴水肿、毳毛增多等。

(4)膀胱癌:表现为肉眼血尿或镜下血尿、尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、夜尿增多、毳毛增多等。

(5)乳腺癌:临床表现为乳房肿块、疼痛,乳头溢液,乳房皮肤出现"酒窝征"、橘皮样改变,乳头回缩,腋窝淋巴结肿大,伴毳毛增多等。

治疗

预计治疗
治疗前要明确诊断,然后根据毳毛增多症的类型,选择合适的方法进行治疗。一般经过合理、有效的治疗后,毳毛增多情况可获得良好改善。
治疗方法

1、先天性毳毛增多症可尝试激光脱毛。

2、获得性毳毛增多症以治疗原发病为主。明确有恶性肿瘤者,医生会根据恶性肿瘤的病理类型和分期、患者整体状态等,给予手术治疗、化学治疗、放射治疗等综合治疗,来改善症状、延长生存期。

日常

护理原则

1、注意个人卫生,保持毳毛增多部位皮肤的清洁、干燥。

2、面部毳毛增多可能会有碍容貌的美观,给患者带来一定的心理负担,家属应及时和患者沟通,了解患者的心理变化,帮助其消除不良情绪。

3、保持规律的作息,注意休息,避免熬夜。

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