毛囊角栓

皮肤毛囊口明显扩大，毛囊口处可见明显的角质物堆积，形成角栓，角质栓一般呈白色或黄白色，也可因氧化而呈褐色、黑色。毛囊角栓通常出现在皮脂分泌旺盛的部位，如面部、头皮、胸背等。患处皮肤变得粗糙、不平滑。

1、痤疮引起的毛囊角栓，可伴有毛囊炎症，并发展为炎性丘疹、脓疱等病变。炎症明显时可有疼痛。

2、脂溢性皮炎引起的毛囊角栓，因皮脂溢出，还会伴有皮肤脱屑或附着油腻性痂，以及不同程度的瘙痒。

3、毛周角化病引起的毛囊角栓，常伴有不同程度的炎症，角质栓剥去后遗留漏斗状的小凹陷，很快形成新的角质栓。

1、局部细菌感染

由于毛囊角栓堵塞毛孔，皮脂腺分泌物和汗液无法正常排出，容易在毛囊内滋生细菌，引发局部细菌感染，出现发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等症状。

2、毛发脱落

毛囊角栓堵塞毛孔，也会影响毛发的正常生长，导致毛发变得干燥、脆弱、易断。长期存在的毛囊角栓还可能破坏毛囊结构，导致毛发稀疏、脱落。

3、皮肤瘢痕

长期存在的毛囊角栓可能导致皮肤受到持续性的刺激和损伤，特别是在试图挤压或去除角栓时。这可能导致皮肤破损、炎症加重，甚至留下瘢痕。

毛囊角栓是皮肤疾病导致皮脂腺分泌旺盛和（或）角质代谢异常，毛囊内的角质与油脂混合物无法正常排出而形成的病理情况。常见的病因包括痤疮、脂溢性皮炎、毛周角化病等。

1、痤疮

痤疮患者雄激素水平升高，导致皮脂腺分泌旺盛。过多的皮脂堆积于毛囊内，同时存在毛囊角化过度，角质也增多，加上痤疮丙酸杆菌感染。皮脂、角质和细菌及其代谢产物混合，形成毛囊角栓，堵塞毛囊口。

2、脂溢性皮炎

在遗传性皮脂溢出的基础上，马拉色菌等微生物的寄生与繁殖可水解皮脂中的甘油三酯，产生的游离脂肪酸进一步刺激皮肤产生炎症反应。过多的皮脂在毛囊内积聚，与角质结合，形成毛囊角栓。

3、毛周角化病

毛周角化病是遗传性的角化异常，毛囊周围的角质细胞异常增生和堆积，导致毛囊口被过度增厚的角质所堵塞，形成毛囊角栓。

痤疮、脂溢性皮炎、毛周角化病

1、毛囊角栓多发、反复发作或呈加重趋势；

2、毛囊角栓伴有瘙痒、疼痛、化脓、破溃等严重的皮肤症状；

3、毛囊角栓严重影响美观，造成困扰；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

若出现上述情况，应及时到医院就诊。

毛囊属于皮肤附属器，毛囊角栓应到皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、在就医前，尽量保持患处皮肤的清洁，避免使用刺激性的洗面奶或护肤品。

3、切勿自行挤压或挠抓毛囊角栓，以免加重症状或引发感染。

4、在就医前，尽量保持清淡饮食，避免辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重症状。

5、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

6、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、毛囊角栓是什么时候出现的？

2、能具体描述毛囊角栓的症状吗？如大小、形状、颜色、数量以及出现的部位。

3、是否有任何伴随症状，如瘙痒、疼痛或红肿？

4、平时的生活习惯如何？是否有特定的饮食偏好或过敏史？

5、是否正在使用或之前使用过任何药物或护肤品，特别是与皮肤相关的？

6、之前是否尝试过任何治疗或缓解毛囊角栓的方法？

7、治疗效果如何？

8、您或您的家人是否有类似皮肤问题的病史？

1、我的皮肤症状是什么疾病引起的？

2、我还需要做哪些检查？

3、我的毛囊角栓应该如何治疗？

4、治疗需要多长时间才能见效？

5、我应该如何护理我的皮肤来减轻毛囊角栓的症状？

6、我的毛囊角栓能否完全治愈？

7、我的毛囊角栓是否会引发更严重的皮肤问题？

对于有毛囊角栓症状的患者，医生会先对局部皮肤进行体格检查，通过肉眼和使用皮肤镜来仔细观察皮损情况。必要时再进行相应的实验室检查或皮肤病理检查。

医生首先会对患者的皮肤进行肉眼观察，特别是出现毛囊角栓的部位。注意毛囊角栓的大小、数量、颜色、形状以及分布区域。还可轻轻按压患处，观察是否有疼痛反应或异常凹陷，了解皮损的深层情况。

之后，医生会使用皮肤镜，放大皮肤表面的细微结构仔细观察毛囊角栓的皮损情况，包括毛囊口的堵塞程度、角质栓的形态和数量等。皮肤镜检查有助于医生更准确地诊断毛囊角栓，并排除其他类似的皮肤疾病。

如有必要，可以根据可能的病因检测相应指标来帮助确诊或排除某种疾病。比如痤疮的患者常有雄激素水平升高，毛周角化病患者常有维生素A缺乏。

如果病情严重或诊断困难，医生可能会建议进行皮肤病理检查。医生会在皮损处取下一小块组织，然后送至实验室进行切片和染色。通过观察切片中的细胞结构和组织形态，医生可以了解皮损的病理变化，从而更准确地诊断毛囊角栓的病因。

毛囊角栓的诊断主要基于临床症状，一般医生通过详细询问病史和观察典型皮损，即可做出诊断。必要时，可结合实验室检查或皮肤病理结果确诊。诊断过程中，主要对痤疮、脂溢性皮炎、毛周角化病等常见病因进行鉴别。

1、痤疮

根据好发于青年男女，发生在颜面、前胸和背部，临床表现为粉刺、丘疹，对称分布等特点可以诊断。

2、脂溢性皮炎

根据皮肤皮脂溢出，毛囊角栓伴有有油腻型脱屑等典型临床特点，一般即可诊断。

3、毛周角化病

一般始发于儿童期，青春期皮损加重，成年后缓解。好发于上臂及大腿伸侧，对称分布。根据好发年龄及部位，以及伴有角栓的毛囊性丘疹，较易诊断。

对于毛囊角栓的治疗，首先应明确病因，然后针对病因进行相关药物治疗，以促进皮肤健康的恢复。同时，在日常生活中应注意加强皮肤管理。

1、痤疮

以毛囊角栓为主要表现的痤疮多为轻度痤疮，外用药物即可治疗。常用药物包括维A酸软膏、过氧苯甲酰、壬二酸等，主要起到溶解角栓，调节脂质代谢的作用。也可联合应用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等抗生素，清除痤疮丙酸杆菌感染。

2、脂溢性皮炎

主要为外用药物治疗，轻症患者使用水杨酸，具有抑菌、角质剥脱、抗炎作用。皮肤炎症较重者，可短期应用糖皮质激素，如丁酸氢化可的松乳膏。症状较重或继发感染时，可应用对应的系统药物，比如范围较大、炎症明显，甚至有红皮病倾向时，可短期内用中小剂量糖皮质激素，细菌感染时服用四环素或红霉素。

3、毛周角化病

一般无需治疗，可局部外用维A酸软膏、水杨酸软膏、尿素霜或乳酸铵洗剂，软化或溶解角质，改善症状。病情严重者可口服维生素A、维生素E或维A酸类药物治疗。

1、避免使用可能刺激皮肤或导致损伤的化妆品和护肤品，减少物理性损伤。

2、使用适合肤质的保湿产品，保持皮肤水分，维持皮肤屏障功能。

3、保持均衡饮食，减少高糖、高油脂食物的摄入，多食用富含维生素和矿物质的新鲜水果和蔬菜。

4、保持规律的作息时间，减少压力和熬夜，有助于皮肤健康。

5、适量的运动可以促进血液循环，有助于皮肤新陈代谢。

6、不要自行挤压或抠挖毛囊角栓，以免造成感染或炎症。

详见对因治疗。

维A酸软膏、过氧苯甲酰、壬二酸、夫西地酸乳膏、水杨酸软膏、尿素霜、乳酸铵洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、四环素、红霉素、维生素A、维生素E

一般无需手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。