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盆骨前倾

盆骨前倾即骨盆前倾,是指站立时,从侧方观察骨盆近端向前方倾斜的现象。通常,人体的骨盆会存在一定程度的自然前倾,这是正常的生理现象。然而,如果骨盆过度前倾,则可能提示存在某些病理因素。同时,妊娠、肌肉力量不平衡以及不良的姿势也可能导致骨盆前倾的发生。

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性

一般不会遗传

主要病因

生理性变化、妊娠、肌肉力量不平衡、不良的姿势、脊柱侧弯、髋关节发育不良、脑性瘫痪等

常见症状

腹部向前凸出、臀部向后凸出、腰部疼痛

检查项目

体格检查、X线检查、CT检查、MRI检查

发病部位

其他

就诊科室

骨科、产科

重要提醒

如果盆骨前倾引发了不适症状,建议及时就医进行诊治。

症状

典型表现

骨盆前倾主要表现为从侧方看骨盆近端向前方倾斜,从外表看腹部向前挺出,臀部向后凸出。此外,若骨盆过度前倾,会对腰椎持续施加压力,从而导致腰部不适或疼痛。

并发症

骨盆前倾可能会导致腰椎前弯、膝过伸、脊椎曲度异常、步态异常等并发症。

1、腰椎前弯

当发生骨盆前倾时,为了保持身体平衡,腰椎的自然曲度会增加,从而导致腰椎前弯。

2、膝过伸

为了代偿骨盆前倾带来的身体重心改变,膝关节可能会过度伸展。

3、脊椎曲度异常

过度的骨盆前倾可能会导致脊柱的其他部分(如胸椎和颈椎)作出代偿性调整,进而引起脊柱曲度异常。

4、步态异常

过度的骨盆前倾可能会影响行走方式,导致步态不稳定或不协调。

5、其他

严重时,骨盆前倾可能会导致腰椎滑脱、椎管狭窄。

原因

总述

骨盆前倾可能是生理性变化,也可能与妊娠、肌肉力量不平衡、不良的姿势有关,或者是由于脊柱侧弯、髋关节发育不良、脑性瘫痪等疾病因素所致。

症状起因

1、生理性变化

通常情况下,人体的骨盆并不处于中间位置,从侧位看,存在一定程度的前倾,但这种倾斜角度一般为2°~19°。

2、妊娠

妊娠后,胎儿和附属物的重量会使得孕妇的重心前移。为了保持重心稳定,孕妇会出现一定程度的骨盆前倾。

3、肌肉力量不平衡

肌肉问题,比如腹壁肌肉力量不足、髂腰肌张力过高、臀部肌肉力量不足等,都可能引起骨盆前倾。

4、不良的姿势

长期保持不正确的坐姿、站姿或走路姿势,可能会影响身体的肌肉平衡和骨骼结构,从而增加骨盆前倾的风险。

5、疾病因素

(1)脊柱侧弯:当发生脊柱侧弯时,身体的重心可能会发生偏移。为了适应这种变化并维持身体平衡,骨盆可能会出现代偿性的前倾。

(2)髋关节发育不良:髋关节发育不良时,可能导致股骨头在髋臼中的覆盖不足,增加了脱位的风险。在这种情况下,身体可能会采取一些代偿性姿势,包括骨盆前倾,以增加股骨头在髋臼中的覆盖面,降低脱位的风险。

(3)脑性瘫痪:脑性瘫痪是一种由于大脑发育异常或损伤导致的运动和姿势发育障碍。在这种情况下,可能导致肌肉张力不平衡和协调障碍。为了对抗肌张力不平衡和运动协调障碍带来的影响,骨盆可能会前倾。

(4)其他:发育不良性腰椎滑脱等疾病,也可能导致骨盆前倾。

常见疾病

脊柱侧弯、髋关节发育不良、脑性瘫痪、发育不良性腰椎滑脱

就医

门诊指征

1、站立时腹部严重向前凸出、臀部明显向后凸出;

2、经常或持续性腰部疼痛;

3、走路时步态不稳或不协调;

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

1、骨盆前倾者,可于骨科就诊。若所在医院有脊柱外科,也可到该科室就医咨询。

2、若产后出现骨盆前倾,还可于产科就医咨询。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查,建议穿着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问患者哪些问题

1、您有什么症状?症状出现多久了?

2、您的症状近期有加重吗?

3、您平时锻炼身体吗?

4、您有脊柱方面的疾病吗?

5、您目前是否处于妊娠或产后状态?

6、在来本院之前,您是否去过其他医院就诊?有进行过治疗吗?

患者可以问医生哪些问题

1、我的情况严重吗?

2、我为什么会出现这种情况?

3、我需要如何治疗?需要住院吗?多久能好?

4、这些治疗方法有什么风险?

5、我需要做什么检查?这些检查在医保报销范围内吗?

6、回家后我该怎么护理?

7、我需要复查吗?多久一次?

检查

预计检查

如果出现明显的体态异常,建议及时就医咨询。医生首先会进行体格检查,初步进行诊断。之后,根据具体情况,可能建议做X线检查、CT检查、MRI检查等,以进一步明确诊断。

体格检查

医生会嘱咐患者保持直立姿势,并从侧面观察骨盆的位置以及患者的整体体态。此外,为了更全面的评估,医生还会让患者行走,观察行走时的姿势。这些观察有助于医生判断患者是否存在骨盆前倾以及其对整体姿势的影响。

影像学检查

X线检查、CT检查、MRI检查:可以帮助医生了解有无骨盆前倾、骨盆前倾的程度以及是否存在其他相关病理改变。

诊断

诊断原则

根据病史、症状特点(从侧方看骨盆近端向前方倾斜,从外表看腹部向前挺出,臀部向后凸出)、体格检查以及影像学检查如X线、CT等,通常可明确诊断。

鉴别诊断

以下对导致骨盆前倾的常见疾病进行鉴别。

1、脊柱侧弯

多见于青少年。除骨盆前倾外,患者还可出现脊柱偏离中线、双肩不等高等症状。脊柱X线平片显示脊柱侧方弯曲大于10°,即可诊断。

2、髋关节发育不良

该病是儿童骨科最常见的髋关节疾病。除骨盆前倾外,患者还可出现肢体不等长、步态异常、髋关节疼痛等症状。超声检查可发现髋臼异常,同时X线、CT及磁共振成像(MRI)等检查能够显示股骨头、髋臼的具体情况,从而辅助诊断。

3、脑性瘫痪

发生于婴儿期。除骨盆前倾外,患儿还可出现运动功能障碍、姿势异常、肌张力异常、智力障碍等症状。根据体格检查,一般可作出诊断。有时,需要结合颅脑CT、磁共振成像(MRI)等影像学检查,了解颅内结构有无异常。

治疗

预计治疗

如果骨盆前倾的角度在2°~19°,这是正常的范围,通常无需进行治疗,养成良好的生活习惯、避免不良姿势即可。但若骨盆过度前倾,则需积极寻找病因,针对病因进行治疗。

对因治疗

1、肌肉力量不平衡

可通过运动(如臀桥、平板支撑等)来锻炼盆腹的核心肌群,有助于纠正骨盆前倾。

2、脊柱侧弯

若为轻度侧弯,可以通过游泳、跑步等运动增强肌肉力量,纠正侧弯。年龄小、侧弯度为20°~40°者,可进行支具治疗。病情严重者,可采用手术治疗,包括后路手术、前路手术、前后路联合手术。

3、髋关节发育不良

新生儿和小于6个月的患儿,一经发现,应立即治疗,最常用Pavlik连衣挽具治疗。7~18月髋关节半脱位或脱位的患儿,可适当通过闭合复位方法治疗;对于髋臼发育不良者可采用支具治疗。若症状严重,影响日常生活,同时保守治疗效果不佳,可采用手术方法治疗,常用手术方式包括切开复位术、截骨术等。

4、脑性瘫痪

康复治疗是脑性瘫痪的主要治疗方式,包括运动训练、多感官刺激疗法、语言治疗、游戏疗法、音乐疗法等,以促进各系统功能的恢复和发育,纠正异常姿势。必要时,可采用手术治疗,比如矫形手术、脊神经后根切断术等。此外,中医药、针灸等治疗方法,对于改善脑性瘫痪患儿的症状也有一定帮助。

药物治疗

无需药物治疗。

相关药物

暂无特效药

手术治疗

详见对因治疗。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

预计治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

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