手指起皮

手指起皮的典型表现为手指皮肤出现干燥、粗糙的角质，形成可见的皮屑。

手指起皮的伴随症状因具体病因而异。

1、如果手指起皮与接触性皮炎有关，除了起皮之外，往往还会伴随有皮肤发红、肿胀、瘙痒、刺痛甚至水疱等症状。

2、如果手指起皮与日光性皮炎有关，除了起皮之外，通常还会出现皮肤红肿、灼热感、疼痛以及可能出现的水疱或丘疹。

3、如果手指起皮与湿疹有关，除了起皮之外，还常常伴有瘙痒、红斑、丘疹、渗出等症状。

该症状一般无明显并发症。

手指起皮的原因复杂多样，可能与过度清洁、环境因素、季节因素等非疾病因素有关，也可能与接触性皮炎、日光性皮炎、湿疹、维生素A缺乏症等疾病因素有关。

1、非疾病因素

（1）过度清洁：频繁使用含有刺激性成分的洗涤剂、肥皂或过度洗手，会破坏皮肤表面的天然油脂保护层，导致皮肤干燥、脱水，进而引发起皮现象。

（2）环境因素：长时间处于干燥、风沙大的环境中，手指皮肤容易失去水分，变得干燥易起皮。

（3）季节因素：秋冬季节气温下降，空气湿度降低，皮肤更容易失去水分，出现干燥、紧绷和起皮的情况。

2、疾病因素

（1）接触性皮炎：当手指皮肤接触到某些过敏原或刺激性物质时，会引发免疫反应，导致皮肤红肿、瘙痒、起皮甚至水疱等症状。常见的过敏原包括化妆品、洗涤剂、金属等。

（2）日光性皮炎：长时间暴露在阳光下，手指皮肤受到紫外线的过度照射，会引起皮肤光毒性反应或光变态反应，表现为皮肤红肿、灼热感、疼痛以及可能的水疱或丘疹，随后可能出现脱皮现象。

（3）湿疹：湿疹是一种慢性皮肤炎症，其病因复杂多样，可能与遗传、环境、免疫等多种因素有关。手指湿疹会导致皮肤干燥、粗糙、瘙痒、红斑、丘疹以及渗出等症状，严重时还会出现起皮和结痂。

（4）维生素A缺乏症：长期维生素A摄入不足会导致皮肤干燥、粗糙、角化过度等问题，进而引发手指起皮等症状。

（5）其他因素：除上述疾病因素外，手癣、银屑病、剥脱性角质松解症等疾病，也可能导致手指起皮。

接触性皮炎、日光性皮炎、湿疹、维生素A缺乏症、手癣、银屑病、剥脱性角质松解症

1、手指起皮持续不缓解。

2、伴有红肿、瘙痒、刺痛或灼热感等症状。

3、伴有皮肤增厚、颜色变化、渗液等症状。

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

若出现上述情况，应及时到医院就诊。

出现手指起皮的患者可以前往皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您手指起皮的情况持续多久了？

2、除了手指起皮，您是否还伴有其他症状，如瘙痒、疼痛？

3、您的日常手部护理习惯是怎样的？是否经常使用洗涤剂、肥皂等清洁用品？

4、您手指起皮是否与季节变化有关？例如，是否在秋冬季节更为明显？

5、您是否有过敏史或皮肤病史，如湿疹、接触性皮炎等？

6、您的饮食习惯如何？是否偏食或营养不均衡？

7、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险？

5、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我该怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？

医生会先对患者进行体格检查，以初步了解患者情况。之后，医生会选择性的让患者做病原学检查、血清维生素A浓度测定、皮肤斑贴试验、皮肤镜检查、组织病理检查等辅助诊断。

医生会通过观察、触摸等方式，检查患者的手指的皮肤状况，包括干燥程度、脱皮情况以及有无红肿、渗液、瘙痒等。

1、病原学检查

如果怀疑患者的手指起皮是由某种病原体（如真菌等）引起的，医生可能会建议进行病原学检查。这通常包括皮肤刮片或培养，以确定是否存在病原体感染，并据此制定针对性的治疗方案。

2、血清维生素A浓度测定

该检查是确诊维生素A缺乏病的直接证据，一般低于200μg/L即可确诊。

组织病理检查：在必要的情况下，医生可能会建议患者进行组织病理检查。通过切除一小块病变组织进行显微镜下观察，可以明确病变的性质和类型，为诊断和治疗提供更准确的依据。

1、皮肤斑贴试验

这是一种检测皮肤对特定物质过敏的方法。医生会将可能引起过敏的物质贴在患者皮肤上，观察是否出现红斑、瘙痒等过敏反应，从而判断患者是否因过敏而导致手指起皮。

2、皮肤镜检查

皮肤镜是一种非侵入性的检查工具，可以放大皮肤表面的图像，帮助医生更清晰地观察皮肤病变的细节。通过皮肤镜检查，医生可以进一步了解手指起皮的病因和病变程度。

医生通过详细询问病史、进行体格检查，并结合病原学检查、血清维生素A浓度测定、皮肤斑贴试验、皮肤镜检查、组织病理检查等辅助检查的结果，一般不难诊断。在诊断过程中需对引起手指起皮的常见疾病进行鉴别，如接触性皮炎、日光性皮炎、湿疹以及维生素A缺乏症等。

1、接触性皮炎

接触性皮炎是一种由皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症反应。患者手指可能因接触化妆品、护肤品、清洁剂或其他化学物质而出现干燥、脱皮、红斑、丘疹、水疱等症状，常伴有瘙痒或灼热感。诊断时，皮肤斑贴试验是确定致敏物的重要方法，若试验结果阳性，则有助于确诊。

2、日光性皮炎

日光性皮炎又称日晒伤，是皮肤长时间暴露于强烈日光下，特别是紫外线UVA和UVB，引起的急性光毒性反应。患者的手指可出现弥漫性红斑，伴有水肿、水疱甚至脱屑，还可伴有灼热感或刺痛感。诊断时，医生会考虑患者的户外活动史、日晒时间及强度，并通过询问病史及体格检查进行诊断。

3、湿疹

湿疹是一种慢性皮肤炎症，其病因复杂多样，可能与遗传、环境、免疫等多种因素有关。手指湿疹会导致皮肤干燥、粗糙、瘙痒、红斑、丘疹以及渗出等症状，严重时还会出现起皮和结痂。诊断时，医生会综合患者的病史、症状及体征，并可能借助皮肤镜检查来观察皮损的微观特征，以与其他皮肤病相鉴别。

4、维生素A缺乏症

维生素A是维持人体上皮组织健全所必需的营养素，当体内维生素A不足时，可引起皮肤干燥、脱屑、角化增生等。手指起皮是其临床表现之一，尤其在婴幼儿及长期膳食摄入不足的人群中较为常见。诊断时，医生会根据患者的饮食习惯、临床表现，结合血清维生素A浓度测定结果进行确诊。

对于手指起皮的治疗，首先由医生明确病因，随后采取相应的治疗措施，主要为一般治疗和药物治疗。多数患者经积极治疗后预后良好。

1、非疾病因素

（1）过度清洁：避免频繁使用含有刺激性成分的洗涤剂或肥皂，并减少非必要时的洗手次数。洗手时，注意水温不宜过热，以免加速皮肤水分流失。洗手后，应及时选用适合自己肤质的保湿产品，如富含透明质酸、甘油的护手霜，以有效锁住皮肤水分。

（2）环境因素：在干燥、风沙较大的环境中，应佩戴手套以减少手部皮肤直接暴露于恶劣环境。

（3）季节因素：秋冬季节更要注重手部保湿，使用滋润型的护手霜，并定时涂抹。

2、疾病因素

（1）接触性皮炎：接触性皮炎需要寻找病因，迅速脱离接触物。临床上主要采用外用药物治疗，患者可遵医嘱外用炉甘石洗剂、氧化锌油、硼酸溶液或泼尼松等糖皮质激素霜剂；存在感染者，可外用抗生素，比如莫匹罗星软膏；如果病情严重，可口服氯雷他定片、氯苯那敏等抗组胺制剂或泼尼松等糖皮质激素。

（2）日光性皮炎：日光性皮炎患者可在医生指导下外用炉甘石洗剂缓解局部症状。若水疱破溃糜烂，可用硼酸溶液湿敷以减少渗出。症状严重时，可考虑应用丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素进行治疗。

（3）湿疹：湿疹患者需避免各种可疑病因及诱发或加重因素，可遵医嘱局部外用地奈德乳膏、地塞米松乳膏等糖皮质激素，或他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调神经磷酸酶抑制剂。症状明显者，可口服或肌肉注射抗组胺药（如苯海拉明、氯苯那敏）；若继发细菌感染，则需使用抗生素进行治疗。

（4）维生素A缺乏症：维生素A缺乏症患者可以通过调整饮食结构，增加富含维生素A的食物摄入，如动物肝脏、鱼肝油、胡萝卜、菠菜等。对于严重缺乏者，医生可能会建议口服维生素A补充剂，但需遵循医嘱，避免过量摄入导致中毒。

详见对因治疗。

炉甘石洗剂、氧化锌油、硼酸溶液、泼尼松、莫匹罗星软膏、氯雷他定片、氯苯那敏、丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏、地塞米松乳膏、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、苯海拉明

该症状一般无需手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。