倦怠

1、身体方面

（1）疲劳感：持续感到极度疲惫，即使经过休息也无法恢复精力。

（2）免疫力下降：经常生病，如反复感冒、流感等。

（3）睡眠问题：可能出现失眠或多睡的情况，睡眠质量差。

（4）其他症状：头痛、肌肉疼痛、消化不良、胃部不适、月经不调等。

2、情绪方面

（1）情绪低落：感到极度的情感疲惫，对原本从事的活动或面对的情境失去热情和关怀，内心空洞且无力。严重时可能出现抑郁症状。

（2）成就感降低：觉得自己所做的事情没有意义和价值，对自己的能力产生怀疑，不再从工作或活动中获得满足感和成就感。

（3）疏离感：与他人疏远，对周围环境感到麻木，甚至对朋友、家人和同事产生挫败感。

3、行为方面

（1）工作效率下降：难以集中注意力，创造力和决策能力减弱，工作或学习任务完成困难。

（2）逃避责任：拖延工作，逃避任务，甚至出现缺勤、迟到、早退等现象。

（3）社交退缩：减少与他人的交往，对社交活动失去兴趣。

（4）不良应对方式：通过暴饮暴食、吸烟、饮酒等方式来缓解压力。

该症状一般无明显并发症。

导致倦怠的原因较多，主要包括过度疲劳、睡眠不足、工作因素、心理因素、人格特质、疾病因素（如甲状腺功能减退症、慢性疲劳综合征）等。

1、过度疲劳

长时间进行重体力劳动、剧烈运动或过度使用脑力，都可能导致身体和心理的过度疲劳，从而产生倦怠感。

2、睡眠不足

睡眠不足或睡眠质量不佳会导致身体得不到充分的休息，持续的压力和紧张状态会使身体处于应激反应中，从而引发倦怠感。

3、工作因素

超负荷的工作量、工作中与同事有冲突、对工作职责与工作产出缺乏控制感，以及对自己的工作缺乏足够的认识等，都会导致倦怠感。

4、心理因素

长期处于高压状态，可能导致情绪紧张和焦虑，从而引发身体和心理的疲劳感。

5、人格特质

对自己和他人的要求过高，难以接受不完美的结果，可能会影响个体对压力的应对方式，从而导致倦怠感的产生。

6、疾病因素

（1）内分泌系统疾病：如甲状腺功能减退症，由于甲状腺激素合成、分泌减少或组织利用障碍，导致全身代谢减低，从而产生倦怠感。此外，糖尿病患者由于胰岛素不足或抵抗，导致体内葡萄糖利用障碍，也会产生倦怠感。

（2）血液系统疾病：如贫血，会导致组织缺氧，进而引发倦怠感。

（3）心血管疾病：如冠心病、慢性心力衰竭，由于心肌供血不足或心脏泵血功能下降，导致全身血液循环障碍，进而引发倦怠感。

（4）心理疾病：如抑郁症、焦虑症，也可能导致倦怠感。

（5）神经系统疾病：如慢性疲劳综合征、重症肌无力等。

甲状腺功能减退症、糖尿病、贫血、冠心病、慢性心力衰竭、抑郁症、焦虑症、慢性疲劳综合征、重症肌无力

1、倦怠持续存在或逐渐加重；

2、伴有睡眠问题、情绪异常；

3、伴有头痛、肌肉疼痛、消化不良、胃部不适、月经不调等症状；

4、影响正常的生活或工作；

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上表现均须及时就医咨询。

患者可以到精神心理科就诊。待查明病因后，还可根据自身情况前往内分泌科、血液内科、心血管内科、神经内科就医咨询。

1、就诊前注意休息，不要做剧烈的运动，以免加重倦怠。

2、患者可能需要做血液检查，就诊前最好空腹，前一天晚上避免熬夜。

3、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是从什么时候开始出现倦怠的？随着时间的推移有加重吗？

2、您除了倦怠以外还有什么其他的症状吗，如睡眠质量差、头痛、肌肉疼痛、消化不良、胃部不适？

3、您近期是否经常做一些剧烈的运动或有一定强度的体力劳动？

4、您的倦怠是在活动后出现的吗？

5、您的倦怠感在休息后能得到缓解吗？

6、您的倦怠感在什么时候加重，什么时候减轻？

7、您既往出现过这种感觉吗？是什么原因引起的？

8、您是否有什么病史，如甲状腺功能减退症、贫血等？

1、我为什么会出现倦怠的感觉？最可能的原因是什么？

2、我的症状严重吗？需要做哪些检查？

3、我需要住院吗？

4、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？

5、这些治疗方法对我有什么风险吗？

6、我的诊断和治疗的下一步是什么？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我应该注意什么？

9、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

10、我需要复查吗？多久一次？

医生首先会进行体格检查，初步了解情况。之后可能建议患者做血常规、血糖、甲状腺功能、肝肾功能、超声检查、CT或磁共振成像（MRI）、心电图、睡眠监测、心理评估等检查，以进一步了解病情，明确病因。

1、生命体征

检测体温、脉搏、呼吸、血压等，评估基本健康状况。

2、全身检查

包括皮肤、淋巴结、甲状腺、心肺、腹部等，检查有无异常体征。

3、神经系统检查

评估精神状态、颅神经、肌力、肌张力、反射、步态等，以排除神经系统疾病。

1、血常规

测定红细胞、血红蛋白和白细胞水平，评估是否发生贫血和炎症、感染。

2、血糖

判断是否存在糖尿病。

3、甲状腺功能检查

判断是否存在甲状腺功能异常。

4、肝、肾功能

了解肝、肾功能是否异常。

1、超声检查

如甲状腺超声、心脏超声等，以检查甲状腺、心脏的结构和功能，有助于寻找病因。

2、CT或磁共振成像（MRI）

若怀疑神经系统或肌肉骨骼系统存在问题，可以选择进行CT或MRI检查，以获取更详细的图像信息，帮助诊断疾病。

1、心电图

评估心脏功能，判断是否存在心肌供血不足。

2、睡眠监测

评估睡眠质量，判断是否存在睡眠障碍。

3、心理评估

通过问卷或访谈评估是否存在抑郁症、焦虑症等心理疾病.

根据病史、临床表现，以及体格检查、血常规、血糖、甲状腺功能、肝肾功能、超声检查、CT、磁共振成像（MRI）、心电图、睡眠监测、心理评估等检查，一般可明确诊断。在诊断的过程中，医生会对引起倦怠的常见疾病进行鉴别，如甲状腺功能减退症、缺铁性贫血、慢性疲劳综合征、抑郁症等。

1、甲状腺功能减退症

简称甲减，是由于各种原因导致甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足，从而引起的全身性低代谢综合征。除倦怠外，患者可还有怕冷、体重增加、行动迟缓、记忆力、注意力、理解力和计算力减退、食欲减退等症状。甲状腺超声以及甲状腺功能检查有助于明确诊断。

2、缺铁性贫血

常见症状为乏力、易倦怠、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、食欲缺乏等；皮肤、黏膜苍白，心率增快。血常规检查有助于诊断本病。

3、慢性疲劳综合征

疲劳综合征是一组以长期疲劳为特征，并且伴有倦怠、乏力、骨骼肌疼痛、睡眠紊乱、注意力不集中，乃至影响或丧失劳动力的综合征。疲劳不因卧床休息而缓解，但在体力或脑力劳动后加重，尤其是劳累后的疲乏可持续24小时以上。

4、抑郁症

以显著而持久的情绪低落为主要特征，同时可能伴有倦怠、兴趣丧失、精力减退、睡眠障碍、食欲改变、注意力不集中等症状。这些症状会严重影响患者的日常生活和工作，可能导致社交退缩、学业或工作成绩下降，甚至产生自伤、自杀的想法或行为。在诊断抑郁障碍时，医生需要进行全面的心理评估，包括症状评估、病史采集和体格检查，以排除其他可能导致类似症状的原因。

倦怠的情况通常较为复杂，一般情况下，个体可以通过自我调整的方式来缓解。然而，若经过一系列调整后倦怠仍未得到缓解，甚至开始严重影响个人的生活质量，则应当及时寻求专业医疗帮助，以明确病因，并根据病因采取相应的治疗措施，常用的治疗方法有药物治疗、心理治疗等。

1、甲状腺功能减退症

患者需要在医生指导下终身服用药物代替甲状腺激素，以缓解症状、维持甲状腺激素处于正常水平。临床上常用的药物有左甲状腺素、碘塞罗宁等。

2、缺铁性贫血

主要为补铁治疗。治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类。无机铁以硫酸亚铁为代表，有机铁则包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物等。常用补铁方法包括口服和肌肉注射。如果机体存在原发病变，则在补铁的同时还需针对原发病进行治疗，对于严重贫血的患者还可考虑输血治疗。

3、慢性疲劳综合征

（1）运动疗法：可使机体功能恢复正常，且能刺激免疫系统和缓解抑郁。轻度的有氧训练对CFS有益，相反，尚无证据支持卧床休息这一观点。对所属患者来说，过度静养反而不利，但训练应当循序渐进。

（2）纠正睡眠紊乱：对有显著睡眠紊乱的患者，应逐渐纠正，日间应限制或避免打盹，以免进一步干扰夜间的睡眠。

（3）认知行为治疗：教育患者使其消除对疾病的起因和治疗方面的误解，包括重塑患者的信念，使其对自身症状和功能上的障碍有一个客观的评估。

4、抑郁症

（1）药物治疗：常用的有丙米嗪、氯米帕明、阿米替林和多塞平，主要用于抑郁发作的治疗。但是其不良反应较多，包括抗胆碱能、心血管和镇静等方面，常见有口干、视力模糊、便秘、排尿困难、心动过速、直立性低血压、心率改变和嗜睡等，还可诱发躁狂发作。

（2）心理治疗：对有社会心理应激因素的抑郁症患者，在药物治疗的基础上常需联合心理治疗。支持性心理治疗、认知治疗、行为治疗、人际心理治疗、婚姻及家庭治疗等心理治疗方法，能够帮助患者识别和改变认知曲解、矫正适应不良性行为，提高患者的人际交往能力和心理适应功能，改善患者对家庭和婚姻生活的满意度，从而减轻或缓解抑郁症状，调动患者积极性，提高患者解决问题和应对应激的能力。

1、建立固定的作息时间，让身体适应规律的睡眠和觉醒模式。保证充足的睡眠是缓解倦怠的关键，要养成良好的睡眠习惯，避免熬夜

2、避免过度劳累及长时间精神紧张，减少生活中的压力源，如工作、学习、人际关系等方面的压力。

3、注意调节情绪，避免过度焦虑和紧张。可以通过听音乐、阅读、冥想等方式放松心情，保持心情愉悦。

4、适当的运动可以促进血液循环和新陈代谢，有助于消除倦怠感。

详见对因治疗。

左甲状腺素、碘塞罗宁、硫酸亚铁、右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物、丙米嗪、氯米帕明、阿米替林、多塞平、益血生胶囊（如999益血生胶囊）、金龙补肾合剂（湘中）

一般无需手术治疗。

对于倦怠的患者而言，可经由专业中医师辨证后指导使用中成药。

1、益血生胶囊（如999益血生胶囊）

具有健脾补肾、生血填精的功效，用于脾肾两虚，精血不足所致的面色无华、眩晕气短、体倦乏力、腰膝酸软；缺铁性贫血、慢性再生障碍性贫血见上述证侯者。

2、金龙补肾合剂（湘中）

具有补脾益肾的功效，适用于脾肾两虚，症见食欲减退，身倦乏力，睡眠差，健忘，夜尿频多，尿有余沥，腰膝酸软。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。