过度呼吸

1、呼吸道症状

主要表现为呼吸过深、呼吸过快。

2、神经肌肉症状

过度呼吸时由于血游离钙降低而出现神经肌肉激惹症状，表现为四肢及唇周发麻、刺痛、肌肉震颤、手足抽搦等。

3、心血管症状

患者表现为心悸、心律失常、循环障碍。

4、其他

严重者有眩晕、昏厥、视力模糊等表现。个别患者可伴大笑、大叫等精神异常表现。

过度呼吸由于CO₂排出过多，血液中的碳酸氢盐（HCO₃⁻）浓度降低，导致pH值升高，可能引起呼吸性碱中毒。

过度呼吸的原因较多，包括但不限于剧烈运动、精神心理因素、环境因素、药物因素、呼吸系统疾病、心血管系统疾病、神经中枢系统疾病、代谢性疾病、中毒等。

1、剧烈运动

运动时身体对氧气的需求增加，呼吸频率和深度自然会加快加深，以满足肌肉活动的需要。

2、精神心理因素

当人们处于焦虑、恐慌、生气或极度紧张的状态时，交感神经系统被激活，导致呼吸频率和深度增加。

3、环境因素

在高海拔地区，空气中的氧气含量较低，人体为了获取足够的氧气，会通过增加呼吸频率和深度来补偿。

4、药物因素

某些药物，如水杨酸类药物、兴奋剂等，可刺激呼吸中枢，导致过度呼吸。

5、呼吸系统疾病

如慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支气管哮喘、气胸、肺栓塞、肺癌、肺间质疾病等呼吸系统疾病，由于通气或弥散功能障碍，导致机体呼吸一次得不到足够的氧气，因此需要增加呼吸的速度来获得足够的氧气。

6、心血管系统疾病

如心力衰竭、心肌梗死等，患者可能因缺氧而出现过度呼吸。

7、神经中枢系统疾病

如脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑出血、脑血管意外及颅脑损伤等疾病，可能刺激呼吸中枢，使其兴奋性升高，引起过度呼吸。

8、代谢性疾病

如糖尿病酮症酸中毒，由于代谢紊乱，体内酸性物质积累，患者会通过过度呼吸来排出过多的二氧化碳，以纠正酸中毒。此外，甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多，导致基础代谢率升高，身体对氧气的需求增加，从而引起过度呼吸。

9、中毒

如一氧化碳中毒、有机磷中毒等可能导致呼吸中枢兴奋，引起过度呼吸。

10、其他

如呼吸机支持过度，也可能引起通气量增加，造成过度呼吸。

慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支气管哮喘、气胸、肺栓塞、肺癌、肺间质疾病、心力衰竭、心肌梗死、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑出血、脑血管意外、颅脑损伤、糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能亢进症、一氧化碳中毒、有机磷中毒

1、持续性呼吸困难、呼吸加快；

2、突发口唇、四肢发麻、刺痛，肌肉颤动，甚至抽搐；

3、突发眩晕、昏厥、视力模糊等；

4、出现其他危急的情况。

出现其他危急情况。

以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。

1、自觉呼吸过深或过快；

2、伴有心慌心悸症状；

3、伴有精神异常；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者病情较重时，应及时到急诊科就诊；若病情较缓，可到呼吸内科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、建议患者穿宽松的衣服，以便医生进行相关检查。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、建议安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、具体都有哪些不适？什么时候出现的这些症状？

2、以前有过类似情况吗？什么原因造成的？经何种处理恢复的？

3、发病前是否进行过登山、游泳等缺氧的运动？

4、是否有呼吸系统相关病史？每年是否咳嗽咳痰？持续时间多久？

5、有无心脑血管疾病史？

6、患者是否还患有其他疾病？

7、近期是否服用过什么药物？有无手术史？

8、近期是否受到什么精神刺激？是否过度紧张或焦虑？是否与人发生争吵？

9、亲属中是否曾有人患有哮喘或出现过类似情况？

1、我为什么会出现这些症状？

2、我的情况严重吗？会有生命危险吗？

3、我需要做哪些检查？需要住院吗？

4、目前都有什么治疗方法？

5、治疗期间应该注意哪些事项？

6、能根治吗？治疗后还会复发吗？

7、我还有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

8、有没有好的方法来预防？

9、是否需要复查？多久一次？

医生会详细的询问患者的病史，然后进行体格检查，了解有无异常体征。结合临床实际情况，医生可能会建议患者行动脉血气分析、电解质检查、胸部X线、CT检查、肺功能检查、心电图、心理评估量表等，以进一步明确诊断。

1、视诊

由医生通过观察患者整体状态，以及胸廓形态、呼吸频率和节律、心尖搏动等是否正常，从而初步判断病情。

2、触诊

由医生按触患者胸廓，从而局部是否疼痛、胸廓扩张度是否正常，触觉语颤有无增强或减弱，有无胸膜摩擦感，有无心脏异常搏动等。

3、叩诊

由医生在患者体表进行叩击，从而判断是否存在疼痛，同时可根据叩诊产生声响的音调强弱，从而判断是否存在异常改变。

4、听诊

由医生使用听诊器在体表进行听诊，根据呼吸音强弱，以及有无异常呼吸音、干湿啰音、哮鸣音、胸膜摩擦音等，从而判断是否存在肺源性疾病。此外，根据听心音节律、强弱，有无额外心音、各瓣膜听诊区有无杂音、有无心包摩擦音等，从而判断是否存在心源性疾病。

1、动脉血气分析

能快速、准确地了解血pH、PaCO₂、AB和SB、BB和BE，有助于了解是否存在呼吸性碱中毒。

2、电解质检查

可以了解体内电解质是否异常。

3、其他

对于怀疑存在感染者，可进行血常规、病原学检查。

胸部X线或CT检查：能够了解心肺结构，有助于寻找病因。

1、肺功能检查

该检查可以评估肺功能，有助于排除呼吸系统疾病。

2、心电图

有助于了解有无心脏病变。

3、心理评估量表

对于怀疑由心理因素导致的过度呼吸，可进行心理评估量表检查。

4、其他

怀疑支气管哮喘时，可进行支气管激发试验和支气管舒张试验。

根据患者病史，呼吸过深、呼吸过快、四肢及唇周发麻、肌肉震颤、心悸等临床表现，再结合体格检查、动脉血气分析、电解质检查、胸部X线、CT检查、肺功能检查等检查结果，一般可做出诊断。在诊断的过程中，医生会对引起过度呼吸的常见疾病进行鉴别，如

慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支气管哮喘、气胸、肺栓塞、肺癌、肺间质疾病、心力衰竭、心肌梗死、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑出血、脑血管意外、颅脑损伤、糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能亢进症

1、肺炎

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质（即支气管壁周围组织）的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。临床主要症状为发热、寒战、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛、过度呼吸等。体格检查、血常规、病原学检查以及胸部影像学检查可帮助诊断本病。

2、支气管哮喘

简称哮喘，其典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，可伴有气促、胸闷或咳嗽。症状可在数分钟内发作，并持续数小时至数天，可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。哮喘症状可随时间变化且严重程度可变，夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。发作时典型的体征为双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长。肺功能检查、支气管激发试验、支气管舒张试验有助于诊断本病。

3、甲状腺功能亢进症

简称甲亢，是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。其典型症状有易激动、烦躁失眠、呼吸加快、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少等表现。甲状腺功能检查有助于诊断本病。

过度呼吸时，需要积极对症治疗，如用纸袋罩住口鼻、调整呼吸等，使症状快速缓解。同时，应查找病因，然后针对原发病进行治疗。

1、肺炎

（1）抗感染治疗：根据病原体培养和血常规检查结果，选用合适的抗感染药物进行治疗。对于细菌感染，可以使用抗生素；对于病毒感染，可以使用抗病毒药物；对于真菌感染，可以使用抗真菌药物。

（2）对症治疗：发热或疼痛症状严重者，可应用布洛芬或对乙酰氨基酚。痰量过多时，可使用祛痰药物。

2、支气管哮喘

（1）日常生活管理：确定并减少引起哮喘发作的过敏原或其他非特异刺激因素接触，使病人脱离并长期避免接触这些危险因素，可有效地防治哮喘。

（2）药物治疗：糖皮质激素是目前控制哮喘最有效的药物，此类药物可有效的抑制气道炎症，常用药物有倍氯米松、布地奈德、泼尼松等。此外，还可使用β₂受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱类药物等。

3、甲状腺功能亢进症

（1）抗甲状腺药物：通过抑制碘的有机化和甲状腺酪氨酸偶联，减少甲状腺激素的合成。常用药物有丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶等。

（2）β受体阻滞剂：适用于老年患者、静息心率超过90次/分或合并心血管疾病的患者。常用药物有普萘洛尔、美托洛尔等。

（3）放射碘：放射性¹³¹I治疗能够破坏滤泡上皮而减少甲状腺激素的分泌。

（4）手术治疗：甲状腺肿大显著（＞80g），有压迫症状，中、重度甲亢，长期服药无效，或停药复发，或不能坚持服药者，可选择行手术治疗。

4、其他

对于由机械通气不当引起者，需要医生对呼吸机进行调整，避免不良情况的发生。对于怀疑由心理因素引起者，需要进行心理治疗，并适当给予镇静剂。

1、过度呼吸时，可用纸袋罩住口鼻，增加呼吸道死腔，可减少CO₂的呼出，以提高血PaCO₂。

2、嘱患者全身放松，均匀呼吸，有意识地减慢呼吸频率或屏气，以减少二氧化碳呼出，改善碱中毒，缓解症状。

3、有条件者，吸入含 3%~5% CO₂的空气有治疗作用。

4、重症患者可能需进行气管插管、机械通气来辅助呼吸，限制通气过度。

5、有手足抽搐的患者，可给葡萄糖酸钙静脉注射。

详见对因治疗和对症治疗。

布洛芬、对乙酰氨基酚、倍氯米松、布地奈德、泼尼松、丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶、普萘洛尔、美托洛尔、葡萄糖酸钙

详见对因治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。