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脉浮紧

脉浮紧即浮紧脉,是中医脉诊中的一种相兼脉象,指脉搏轻取即得,重按稍减而不空,而且脉搏跳动时绷急弹指,触摸起来就像拉着绳子转动绳索那样硬而紧张。浮为阳脉,为外邪犯卫或气血壅表之候,多为表证;紧乃经脉收引之象,多主寒证、痛证。因此,浮紧脉多提示外感寒邪之表寒证,或风寒痹证疼痛。

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性

不会遗传

主要病因

外感风寒邪气

常见症状

脉象浮且紧张有力、恶寒、发热、无汗、关节疼痛

检查项目

望闻问切检查、血常规、C反应蛋白测定、自身抗体测定

发病部位

其他

就诊科室

中医科

重要提醒

脉浮紧患者需注意保暖、适当多休息,避免劳累与再次受寒,必要时积极就医诊治。

症状

典型表现

脉浮紧主要表现为脉的搏动在皮下较浅表的部位,故轻取即得,重按稍减而不空;而且脉势紧张有力,坚搏抗指,且触摸时有旋转绞动或左右弹指的感觉。此外,患者可能会伴有恶寒发热、头身疼痛、无汗、关节疼痛、肌肉麻木等症状,具体因中医证型不同而有所差异。

并发症

一般无明显并发症。

原因

总述

脉浮紧主要为外感风寒之邪,导致正邪交争于肌表,且寒邪使脉管收缩紧束而拘急所引起,常见于感冒、痹证等疾病过程中。

症状起因

当人体正气不足时,风寒之邪侵袭肌表,卫气奋起抗邪,人体气血趋向于肤表,使得脉气鼓动于外,故见脉浮;而寒邪具有收引的特性,可导致血脉拘急,从而表现为脉紧。

常见疾病

感冒、痹证

就医

门诊指征

1、自觉脉搏位浅且紧张有力;

2、伴有恶寒、发热、头身疼痛等症状;

3、伴有关节疼痛等症状;

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

1、若患者想要采取中医疗法,则需要到中医科就诊。

2、若患者想要明确西医病因,则可根据伴随症状到相应的科室就诊,如呼吸内科、内分泌科等。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能会进行体格检查,最好穿宽松衣物。

3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问患者哪些问题

1、您是什么时候发现脉搏位浅且紧张有力?

2、您有没有其他症状,如恶寒、关节疼痛等?

3、您在出现症状前,有受风受凉病史吗?

4、您的饮食、睡眠怎么样?

5、您有哪些基础疾病吗?

6、您之前进行过治疗吗?用的何种治疗方法?效果怎么样?

患者可以问医生哪些问题

1、我出现脉搏位浅且紧张有力的原因是什么?

2、我需要做哪些检查?

3、我现在应该如何进行治疗?需要治疗多久?

4、我还有其他疾病,这会对治疗产生影响吗?

5、回家后我要注意什么?

6、我需要复查吗?多久一次?

检查

预计检查

医生首先会对患者进行望闻问切检查,以确定具体的疾病和证型,随后可能会建议其进行一些西医检查,如血常规、C反应蛋白测定、自身抗体测定等,以进一步了解病情。

体格检查

1、望诊

主要为观察患者的神态、面色、舌质与舌苔变化等。

2、闻诊

主要为听患者的声音特点。

3、问诊

主要为询问患者脉浮紧的出现时间、伴随症状以及既往病史等。

4、切诊

医生会仔细感受患者脉搏的频率、节律、脉力等情况,以了解脉象变化,从而帮助判断证型。

实验室检查

1、血常规

该检查可了解白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等指标的水平,从而判断患者是否存在感染、贫血、出血等问题。

2、C反应蛋白测定

该检查有助于判断患者体内是否存在炎症反应以及炎症的程度。

3、自身抗体测定

医生可通过检测患者体内是否存在类风湿因子、抗核抗体等自身抗体,来判断其是否存在类风湿关节炎、强直性脊柱炎等问题。

诊断

诊断原则

一般根据患者的脉象浮且紧张有力,并出现恶寒、发热、无汗、关节疼痛等症状,并结合望闻问切检查结果,即可明确诊断。在诊断过程中,医生通常需要将脉浮紧与脉浮数、脉沉弦等脉象进行鉴别

鉴别诊断

1、脉浮数

脉浮数是浮脉与数脉相兼的脉象,指脉的搏动在皮下较浅表的部位,轻取即得,重按稍减而不空,而且脉率较正常为快,可达到每分钟90~120次。该脉象多提示风热袭表的表热证。

2、脉沉弦

脉沉弦是沉脉与弦脉相兼的脉象,指脉的搏动在皮肉之下靠近筋骨之处,用轻或中指力按触不能察觉,只有用重指力按到筋骨间才能感觉到,而且脉形端直而形长,脉势较强、脉道较硬,切脉时有挺然指下、直起直落的感觉。该脉象多提示肝郁气滞或水饮内停。

治疗

预计治疗

脉浮紧的患者应在专业医生的指导下,根据中医证型和个人实际情况,采取合适的治疗方法,如服用中药或中成药、针灸疗法等,以尽快改善脉浮紧所反映的健康问题,从而缓解不适症状。

药物治疗

1、方药治疗

临床上,中医生会根据患者的实际情况,在相关方剂的基础上进行加减化裁,以达到较好的治疗效果。

(1)表寒证:主方常选用麻黄汤、射干麻黄汤合三子养亲汤、苏子降气汤、九味羌活汤等,常用中药包括麻黄、桂枝、杏仁、紫苏、射干、生姜、羌活等。

(2)风寒痹证:主方常选用羌活胜湿汤、葛根汤等,常用中药包括羌活、独活、藁本、防风、甘草、葛根、蔓荆子、川芎等。

2、中成药治疗

常用中成药包括风寒感冒颗粒、感冒疏风丸、荆防败毒散、正柴胡饮颗粒、大活络丹、天麻丸等,具体应在专业中医生的指导下根据证型进行选择。

相关药物

风寒感冒颗粒、感冒疏风丸、荆防败毒散、正柴胡饮颗粒、大活络丹、天麻丸

手术治疗

一般不需要手术治疗。

中医治疗

1、针灸疗法

(1)表寒证:常取穴位如风池、合谷、列缺、肺俞等,具体应由专业医生根据患者的症状等因素进行选穴和操作。

(2)风寒痹证:常取穴位如风门、风池、合谷、列缺等,具体应由专业医生根据患者的症状等因素进行选穴和操作。

2、其他

如拔罐疗法、推拿疗法、耳针疗法等,也具有一定的治疗作用。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

预计治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

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