碳水化合物

碳水化合物是由碳、氢、氧三种元素组成的一大类有机化合物，是生物体维持生命活动所需能量的重要来源，广泛存在于自然界的食物中，包括单糖（如葡萄糖）、双糖（如蔗糖）、寡糖及多糖（如淀粉、纤维素）等多种形式。碳水化合物在生物体内通过消化过程分解为简单糖类，经糖解作用、柠檬酸循环及氧化磷酸化等代谢途径释放能量，供细胞进行各项生命活动。

碳水化合物，又称糖类，是自然界存在最多、分布最广的一类重要的有机化合物，主要由碳、氢、氧三种元素组成，因此得名碳水化合物。基本结构是多个单糖分子通过糖苷键连接而成，这些单糖分子主要包括葡萄糖、果糖、半乳糖等。

碳水化合物的分类主要基于其化学结构和能否水解的特性，通常可以分为单糖、双糖、多糖和寡糖。

1、单糖

单糖是最简单的碳水化合物，也是糖类的基本单位，不能再被水解成更简单的糖类。单糖包括葡萄糖、果糖、半乳糖等，可以直接被人体吸收利用。

2、双糖

双糖由两个单糖分子通过糖苷键连接而成，水解后可生成两个单糖分子。常见的双糖包括蔗糖、乳糖、麦芽糖等，需要经过消化酶的作用分解为单糖后才能被人体吸收利用。

3、多糖

多糖由多个单糖分子通过糖苷键连接而成的高分子化合物，水解后可生成多个单糖分子。多糖中的淀粉是人体能量的重要来源，纤维素、半纤维素、果胶等多糖则不能被人体消化吸收。

4、寡糖

又称低聚糖，是指由2-10个单糖分子通过糖苷键连接而成的糖类化合物，其分子量介于单糖和多糖之间。包括二糖（如蔗糖、乳糖）、三糖（如棉籽糖）、四糖（如水苏糖）等，低聚糖的分类并不严格，有时也被归类为双糖或多糖的一部分。

碳水化合物的主要功能是供给人体能量，也可为其他有机物代谢提供条件，并参与构成重要的生命物质。

1、供给能量

碳水化合物是人体主要的供能营养素，1g碳水化合物彻底氧化可供能量4kcal（16.8kJ）。大脑、血细胞、皮肤、睾丸等组织都以葡萄糖为能量来源。大脑活动需有相对恒定的血糖供能，如果摄入不足，则须由氨基酸进行糖异生，故供糖充足可节约蛋白质。

2、为其他有机物代谢提供条件

三羧酸循环不仅是糖彻底氧化的途径，也是脂肪酸、甘油、氨基酸等有机物氧化的途径。如机体利用脂肪供能需要糖的支持。脂肪酸在肝中氧化分解（β-氧化）时，会产生中间产物酮体，它们要在外周组织经三羧酸循环彻底氧化，此过程需糖代谢支持。

3、参与构成重要的生命物质

RNA中的核糖、DNA中的脱氧核糖，多种酶、多种血清蛋白等属糖蛋白，滑液、玻璃体、结缔组织、皮肤、血管等组织中有非常丰富的蛋白多糖，脑苷脂是一类存在于神经组织中的糖脂。此外，碳水化合物还可参与受体结构、细胞间信息传递、解毒反应等。

碳水化合物主要来源于粮谷类。粮谷类含量达 70%～80%，根茎类含量也较高，叶菜类和动物性食物含量很少。蔬菜和水果是膳食纤维的主要来源。

碳水化合物异常可能与多种症状有关，具体可以归纳为碳水化合物摄入过多和摄入不足两种情况。

1、碳水化合物摄入过多

（1）肥胖：碳水化合物是能量的主要来源，摄入过多而未能及时消耗，会导致能量过剩，进而转化为脂肪储存起来，导致体重增加，人体肥胖。

（2）疲劳和嗜睡：虽然摄入碳水化合物能提供能量，但过量摄入可能导致血糖波动，进而影响能量供应的稳定性，使人感到疲劳和嗜睡。

（3）胃肠道不适：一次性摄入大量碳水化合物可能增加胃肠道负担，导致腹部疼痛、腹部胀气、呕吐、食欲下降等症状。

2、碳水化合物摄入不足

（1）乏力：碳水化合物是机体的主要能量来源，摄入不足会导致能量供应不足，使人感到乏力、不愿意活动、精神倦怠。严重时会有出冷汗、头晕等症状，甚至会发生昏迷。

（2）消化不良：碳水化合物中的膳食纤维有助于促进胃肠道蠕动，摄入不足可能导致胃肠道蠕动减慢，出现消化不良的症状，如中上腹痛、餐后饱胀、便秘等。

（3）神经系统问题：碳水化合物摄入不足会影响大脑功能和神经递质的合成，可能导致反应迟钝、记忆力减退、认知障碍等问题。

碳水化合物异常的相关疾病主要与碳水化合物摄入过多、碳水化合物摄入不足、碳水化合物代谢障碍等有关。

1、碳水化合物摄入过多

（1）肥胖：碳水化合物进入体内后会消化分解成葡萄糖，大部分血糖则存在人体细胞中，多余的葡萄糖会以高能的脂肪形式储存起来，进而增加心血管疾病和糖尿病等的风险。

（2）高血糖：碳水摄入过多会使血糖升高，胰腺可能因持续高血糖而过度分泌胰岛素，胰腺负荷过重可能会对胰腺造成伤害，严重时可能发展为糖尿病。

（3）牙周病：高碳水化合物的膳食可能会使唾液的分泌减少，增加附在牙齿上的食物，使牙周病的发病率大幅上升。

2、碳水化合物摄入不足

（1）低血糖：碳水化合物是人体主要的能量来源，缺乏碳水化合物会导致血糖下降，出现心悸、出冷汗、头晕等症状，严重时可能导致低血糖昏迷。

（2）营养不良：长期缺少碳水化合物会消耗大量蛋白质，导致营养不良，影响身体健康。

（3）神经系统问题：缺乏碳水化合物会影响大脑功能和神经递质的合成，可能导致反应迟钝、记忆力减退、认知障碍等问题，甚至可能引发精神病症状。

3、碳水化合物代谢障碍

碳水化合物代谢障碍是指身体无法有效利用或储存碳水化合物，导致血糖水平波动，进而影响身体健康。这种情况可能由多种原因引起，如遗传性果糖不耐受、乳糖不耐受、慢性胰腺炎、糖尿病酮症酸中毒等。这些疾病会影响碳水化合物的代谢过程，导致血糖异常和其他相关症状。

碳水化合物异常主要表现为血糖异常，可到内分泌科就诊。如果有明显的体型变化，如过瘦或过胖，也可以到营养科就诊。

碳水化合物并不是导致肥胖的唯一原因。肥胖是多因素综合作用的结果，包括不健康的饮食习惯、缺乏运动、遗传等多种因素。适量、均衡地摄入碳水化合物是维持身体健康所必需的，关键在于选择高质量的碳水化合物并控制总热量摄入。

碳水化合物会让人变笨这种说法缺乏科学依据。实际上，大脑需要葡萄糖作为主要的能量来源，而葡萄糖正是由碳水化合物消化分解而来。适量的碳水化合物摄入对维持大脑的正常功能和认知能力至关重要。当然，过量摄入或选择不健康的碳水化合物（如高糖食品）可能对健康产生负面影响，但这并不意味着碳水化合物本身会让大脑变笨。

不吃主食就能减肥这种观点是错误的。主食（如米饭、面条、面包等）是碳水化合物的重要来源，也是人体获取能量和营养素的重要途径。长期不吃主食可能导致营养不良、血糖波动、免疫力下降等问题。而且，一旦恢复正常饮食，体重很容易反弹。因此，减肥应该采取科学的方法，包括合理控制饮食总热量、均衡摄入各类营养素以及适量运动等。