小脚趾内侧有硬疙瘩走路疼，可能是以下原因之一：鸡眼、跖疣、鳞屑角化型足癣。

1. 鸡眼是由于足部长期受到摩擦和压迫导致角质层增生引起的。它主要表现为边界清楚的角质增生物，呈黄色或淡黄色。在走路时，压迫会引起疼痛。

2. 跖疣的发生与人乳头瘤病毒感染有关。人乳头瘤病毒对皮肤和黏膜有侵蚀性，会诱导上皮组织增生，导致表皮增厚并形成乳头状的瘤。一般发生在足后跟、足趾前部和趾间受压处。走路时，由于压迫会感到疼痛。

3. 鳞屑角化型足癣是由红色毛线菌、虚毛线菌等真菌感染皮肤浅表层引起的足癣。其主要症状是足趾、足缘或足后跟部位出现增厚的皮肤，干燥，部分患者会感到疼痛。

然而，小脚趾内侧有硬疙瘩可能还有其他原因，建议及时就诊以明确诊断后进行对症治疗，不要自行盲目处理。此外，平时应选择宽松舒适的鞋子。