血小板体积低通常是由于骨髓造血功能异常所致。以下是几种常见疾病及因素导致血小板体积低的详细解释：

1. 再生障碍性贫血：患有再生障碍性贫血时，通常存在造血干细胞损伤、骨髓造血功能衰竭、巨核细胞分裂形成血小板的能力下降等情况。这导致全血细胞减少，最终引起血小板体积低。

2. 白血病：白血病患者骨髓内的白血病细胞大量增殖，影响正常细胞的增殖。巨核细胞无法分裂成正常的血小板，而是形成许多体积偏小的血小板，导致血小板体积降低。

3. 恶性肿瘤：肺癌、肝癌、胃癌等恶性肿瘤患者在进行放化疗时，通常会对骨髓造血功能造成损害，导致全血细胞减少，从而引起血小板体积降低。

除上述因素外，脾功能亢进等因素也可能导致血小板体积低。当出现血小板体积低的情况时，患者应在医生的指导下进行后续的检查和治疗。