肺炎和肺结核的CT影像特点有所不同。肺炎的影像学征象根据不同的类型可以呈现不同的特点。大叶性肺炎通常表现为受累肺叶或肺段的实变影像，发展速度较快。小叶性肺炎则呈现为不规则的斑片状阴影，边缘密度浅而模糊，没有实变征象，通常双下叶受累。间质性肺炎常表现为双下肺出现不规则阴影，呈磨玻璃状或网格状，期间可能还出现小片的肺不张阴影。

肺结核的CT表现包括肺结核原发综合征和不同类型的血行播散型肺结核。肺结核原发综合征主要表现为肺门和纵隔的淋巴结肿大。急性血行播散型肺结核影像呈现为肺内多发性、分布均匀、密度均匀、大小均匀的粟粒状阴影，沿血管走行。亚急性和慢性血行播散型肺结核则主要表现为粟粒病变为主，夹杂着斑片状、结节状和索条状的阴影。

鉴于肺炎和肺结核的CT片区别需要专业医生判断，患者不应自行解读CT影像结果。建议患者咨询专业医生以获得准确的诊断和解释。