老人吃饭后呛咳是一种不常见的现象，通常与高龄、器官功能退化等生理因素相关。然而，我们需要注意可能的病因，包括反流性咽炎、咽喉周围神经病变和脑血管疾病等情况。

反流性咽炎是指食物经口腔、食道进入胃后，在部分患者中，胃内容物会逆流至咽喉部，刺激局部黏膜，导致呛咳的现象出现。

咽喉周围神经病变可能会导致咽喉部局部的病变，进而损伤局部神经，可能会影响会厌关闭气管的功能，引发呛咳。此外，周围的其他脏器，如甲状腺、淋巴结等，也可能对喉返神经施加压力，导致声门关闭不全，进而引起呛咳。

脑血管疾病通常指急性脑血管疾病，如脑出血、脑梗塞等，这些疾病可能会导致一系列后遗症。患者的大脑皮层及传导神经可能会受损，从而导致声门关闭不全，进而引发呛咳的情况发生。

老人吃饭后出现呛咳会存在多种病因，但需要注意的是，呛咳后很容易导致吸入性肺炎甚至窒息，威胁到患者的生命安全。因此，建议及时就医，明确病因，并听从医嘱进行治疗。