心窝处有硬块的原因可以分为以下几种：

1. 剑突薄而细长，起保护心脏的作用，按压时会感觉质地较硬，属于正常现象，不用担心。

2. 如果是心窝处的皮肤上有硬块，可能是疣，建议积极治疗。

3. 脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，除了局部肿块外几乎不引起任何症状，边界清楚，呈分叶状，推之活动度良好，活动时可引起皮肤凹陷。

4. 食管癌除了可导致心窝处有硬块外，还可有咽下梗噎感、胸骨后和剑突下疼痛等症状。

5. 贲门癌也可导致心窝处有硬块，还可有进食时有异物感的症状。随着肿块的进展，可能会导致吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。

如果您有上述症状或不适，建议及时就医以明确诊断。