血小板计数398×10⁹/L属于偏高，可能的原因包括生理性增高、反应性增高和原发性血小板增多症等。

1. 生理性增高：血小板的计数在一天内会有波动，午后比晨间高，剧烈运动、饱餐后等也会导致血小板增多。此外，血小板数目也受季节影响，冬季一般较春季高。这些情况都属于正常的生理现象。

2. 反应性增高：炎症、感染、外伤等因素可以导致血小板反应性增多。例如类风湿关节炎、急性风湿热、结核、慢性肺脓肿和骨髓炎等疾病都可以引起血小板计数的升高。

3. 原发性血小板增多症：这是一种慢性骨髓增生性疾病，其特征是骨髓中巨核细胞持续增生和血小板增多，同时功能异常。

血小板计数升高还可能有其他原因存在。因此，建议您前往医院就诊，在医生的指导下明确升高的病因。